医患关系紧张，不仅让医生的职业安全受到挑战，也影响到患者及家属的心理。为更好地运用保险手段预防和减少医疗纠纷的发生，北京市人民政府办公厅印发《关于加快发展商业健康保险的实施意见》，表示将扩大医疗责任保险的覆盖面，大力发展与基本医疗保险有机衔接的商业健康保险。

三级公立医院要全部参保医疗责任险

《实施意见》强调，要加快发展医疗责任保险和医疗意外保险等医疗执业保险，运用商业保险机制，积极参与第三方调解机制预防、处置和化解医疗纠纷，使商业健康保险成为解决医患纠纷问题的重要途径。明确到2020年，北京三级公立医疗机构要全面参加医疗责任保险，二级及以下公立医疗机构参保率不断提高，积极鼓励、引导非公立医疗机构参保。

在产品链条上，鼓励发展多样化的商业健康保险产品。鼓励商业保险机构发展手术意外保险、麻醉意外保险等医疗意外保险。支持医疗机构和医师个人购买医疗执业保险。此外，北京也在探索政策性为失能老人提供长期护理保险。

医患纠纷七成得到解决

医疗责任保险，是指投保医疗机构和医务人员在保险期内，因医疗责任发生经济赔偿或法律费用，保险公司将依照约定承担赔偿责任。

就北京而言，医疗责任险制度自2005年开始实施，在化解医患纠纷、改善医疗秩序、分担医疗机构经济赔偿压力等方面发挥了突出作用。北京晨报记者昨日从北京保监局了解到，2015年，部分医院试点在医疗责任险之外，还增加医师投保的多点执业医师险、患者投保的意外保险等一揽子计划。从2005年至2015年底，在保险公司参与医疗机构处理的医患纠纷中，近七成得到妥善解决。“目前三级公立医院医疗责任保险的参保情况没有具体统计数据，但在各类医院中参保占比是最高的。”北京保监局相关负责人表示。

医疗责任险推广待完善

据北京一家医院称，投保两年多，医患纠纷调解效率明显提高，患方为解决纠纷来院次数明显减少，由参保前的6至12次/件减少到3至4次/件；每件纠纷解决的时间也为之缩短，由参保前的113天减至40天；医患双方的矛盾冲突得到明显缓解。

医疗责任险的推出，对于医院来说，有保险公司来承担赔偿责任，可以更专心于医疗工作；对于患者来说，提供了更为理性的纠纷解决机制。但医疗责任险推行以来，却出现过“叫好不叫座”的情况。业内人士分析认为，医疗行业本身专业性很强，其衍生出的医疗责任风险高、社会影响大，经营难度较大；对于保险公司而言，医疗纠纷多、赔付额度高，“保险公司的营利性是天然的，如果没有利润，医责险肯定难以为继。但如果保费太高，医院也难以承担。”

北京工商大学保险研究中心主任王绪瑾介绍说，医疗事故责任认定的复杂性，也是影响医疗责任险推进的原因之一。北京保监局相关负责人也表示，医疗责任险目前确实存在一些难题，如医疗机构对医疗责任险的认识程度、保险公司的服务能力能否切实满足需求等，“保险产品是一个完善的过程，有一个磨合的过程。”

北京晨报记者 杨奕