人民政协网北京5月18日电（记者 李木元） “胆固醇是心梗、脑梗最重要的危险因素，更要及早实施干预，保护血管健康，增添生命活力。”在5月16日于北京举行的第六届“5•18血管健康日”新闻发布会上，来自心血管、脑血管和糖尿病三大治疗领域的专家呼吁人们，重视胆固醇水平控制，有效防控心脑血管疾病。

第六届“5•18血管健康日”由中国胆固醇教育计划（CCEP）项目组、中国老年学学会心脑血管病专业委员会、中华医学会心血管病学分会、中国医师协会心血管内科医师分会、中国康复医学会心血管专业委员会共同发起，今年的年度主题为“管好胆固醇，对心梗脑梗说不”。

著名心血管专家胡大一教授发言

六成被调查者不知胆固醇是心梗脑梗主因

根据《中国心血管病报告2015》最新数据显示，我国心血管疾病患者已达2.9亿人，成为我国所有疾病发病率、死亡率的首位，面临严峻挑战。

在众多危险因素当中，胆固醇指标异常是导致冠心病、心肌梗死、心脏性猝死和缺血性脑卒的独立而重要的危险因素。它通过加速全身动脉粥样硬化，对身体造成隐匿性、进行性、全身性和器质性的损害。

著名心血管专家、北京大学人民医院心血管疾病研究所所长胡大一教授表示，中国心血管病死亡率的上升趋势，主要是由于胆固醇引起的缺血性心脏病死亡上升所致。根据我国的研究数据显示，中国人冠心病死亡率增加77%主要是由于胆固醇升高所引起。

然而，我国公众对于胆固醇的认识远远不足。日前，一项3500人参与的调研数据显示，60%被调查者不知道胆固醇是心梗脑梗的最主要原因，49%的被调查者不知道“坏胆固醇”是指低密度脂蛋白胆固醇（LDL-c），37%的被调查者认为“高胆固醇是吃出来的，管住嘴即可”，只有39%的被调查者知晓“70%以上坏胆固醇是人体自身合成的，该治疗的，要治疗”。

胆固醇水平正常不代表可以停用降脂药

胆固醇也分“好坏”。胆固醇主要分为高密度脂蛋白胆固醇（HDL-c）和低密度脂蛋白胆固醇（LDL-c）两种，前者对心血管有保护作用，是“好胆固醇”；后者会附着在血管壁上，一旦过量，就会导致动脉硬化，因而被称为“坏胆固醇”。

首都医科大学附属北京天坛医院副院长王拥军教授指出，“坏胆固醇”危害极大，血液中的“坏胆固醇”增多时，会使血液变稠，在血管壁上形成小斑块，逐渐堵塞血管，使血流变慢，引发冠心病和脑卒中等心脑血管疾病。更危险的是，不稳定的斑块破裂或脱落，会在短时间内堵塞血管，导致急性心肌梗死或脑中风，危及生命。

坏胆固醇就像一个沉默的杀手，不断破坏着血管的健康，但却没有明显的症状，一旦发生心梗脑梗却为时已晚。

“对于心梗和脑梗，大家不应该只停留在害怕，而应该是积极行动进行预防。其中，控制胆固醇是中国心血管疾病防治的关键举措。”胡大一表示。

然而，长期以来，公众对于胆固醇的合成机制不甚了解。临床医生经常被冠心病患者追问，“我已经吃了降脂药，胆固醇水平正常了，我可以停药了吧？” 实际上，约70%的坏胆固醇是人体自身合成的，而且这种合成是不断进行的。

北京医院内分泌科郭立新教授强调指出，对于冠心病、中风患者，以及刚刚发生过心梗、糖尿病合并冠心病的众多患者来说，由于他们体内的动脉粥样硬化斑块已经广泛存在，化验单上的箭头仅表示胆固醇水平被短时间内控制住了，但并不代表风险消失。若不持续控制，坏胆固醇持续合成和累积，斑块还会出现，使血管变得脆弱易破。大量的流行病学研究证实，   

随着胆固醇的增加，尤其是LDL-c的增加，缺血性脑血管病的发病率持续增加。通过使用他汀类的降脂药物，对于脑血管病的一级预防、二级预防肯定有非常好的作用，能够显著降低发生心脑血管疾病的风险。

遗憾地是，与其他国家相比，中国他汀的使用率很低，仅有1.7%。因此，心脑血管医生应该充分评估患者的心血管病风险，对尚未发生冠心病的高血压、糖尿病这些高危人群，加强胆固醇管理，积极他汀治疗，使LDL-c达到治疗目标值。

20岁以上成年人至少每5年测1次空腹血脂

在今年的第六届“5•18血管健康日”，专家也特别提出“防心梗脑梗六项建议”：

胆固醇是心梗脑梗的最主要危险因素。切记：

1. 70%以上的胆固醇是人体自身合成的，胆固醇可不完全是吃出来的。

2．定期进行血脂检查，知晓自己的坏胆固醇（LDL-c）数值。而缺血性心血管疾病及其他高危人群，应每6个月测量1次血脂。40岁以上男性和绝经后女性，每年进行血脂检测。20岁以上成年人，至少每5年测量1次空腹血脂。

3．不同人群（健康人群、高血压人群、糖尿病人群，冠心病和心梗人群等）各自对应的坏胆固醇（LDL-c）的控制目标值是不一样的，血脂化验单只显示健康人群的坏胆固醇目标值，非健康人群的目标值应当更低。

4．胆固醇异常的患者，请遵医嘱，该治疗的要积极治疗。

5．冠心病、缺血性卒中等疾病患者，请遵医嘱，坚持长期、充分使用他汀类药物治疗，以预防心梗脑梗的复发。

6．伴有血脂异常的糖尿病人群和高血压人群，为了防范发生心梗和脑梗，应积极予以胆固醇的管理干预和治疗。

据悉，为积极推动我国心血管疾病死亡率“拐点”早日到来，中国胆固醇教育计划项目和中国卒中学会共同宣布今年五月为中国第一个“胆固醇月”，以胆固醇的人体合成机制、胆固醇与心梗、脑梗等重大疾病的关联和预防为切入点，呼吁社会各界行动起来，通过更全面、更深入的胆固醇教育，提高全民健康理念和科学预防知识。在胆固醇月期间，“5•18血管健康日”、中国卒中学会的红手环志愿者活动等将陆续举办，以鼓励公众积极投身中国心血管防治战役，管好胆固醇，促进我国心血管疾病死亡率“拐点”的到来。