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钟南山:医改也要着重供给侧 医德教育应成为医学教育一部分

2017年03月09日 16:06 | 来源:人民网
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人民网北京3月9日电 (曾璇)“我国的医疗改革一定要从供给端入手,实行医疗领域的‘供给侧改革’是解决目前医疗领域诸多难题的重要手段。”2017年3月8日,全国人大代表、广州呼吸疾病国家重点实验室主任钟南山在接受人民网专访时反复强调。

推进步伐 医改要从供给端入手

今年的政府工作报告中提出,“深化医疗、医保、医药联动改革”、“全面推开公立医院综合改革,全部取消药品加成,协调推进医疗价格、人事薪酬、药品流通、医保支付方式等改革”、“全面启动多种形式的医疗联合体建设试点,三级公立医院要全部参与并发挥引领作用,建立促进优质医疗资源上下贯通的考核和激励机制”等。

对此,钟南山认为,今年的政府工作报告中,针对医改,释放了一个重要“变化”,即强调了医改进程中三级公立医院的主动参与。钟南山说:“今年的政府工作报告强调了三级医院,特别是三级公立医院要发挥引领作用。过去的医改进行了很多年,主要是从需求方进行的改革,比如减少老百姓看病开支、建立健全医保制度等等,医改如果想要取得更进一步的进展,需要从供给方,即医院、医疗机构方入手。”

“此外,应该把医生跟医院的创收进行分离,当医生的业绩和医院的创收不挂钩时,医生的收入就是公开和阳光的,医患关系也会得到缓和,医生、病人都会更加信任彼此。同时还应该鼓励医院要进行科研创新,加大科研成果转化成实际的力度,并将之纳入到评价医院的标准,这些都是从供给端进行的改革,能够推进医改步伐。”钟南山这样说。

医患矛盾源于沟通少 医德教育应成为医学教育的一部分

钟南山在采访中也提及了医患关系,他说:“医患关系出现矛盾,并不是单纯的谁对谁错的问题,而是因为沟通少、沟通不到位造成的。目前医疗环境的特点就是病患多、医务人员少,那么每个病人都想多和医生沟通交流,而医务人员则想尽可能节约时间以帮助更多的患者,因此在对沟通的需求上,就很容易产生矛盾。”

钟南山表示解决医患矛盾要注意方式方法,要看到更深层次的解决之道,即“让优势资源下沉,到基层中去,大医院、经验丰富的医生要进行‘传帮带’,把基层医生扶上马、送一程。同时基层医生自身也要逐渐锻炼出过硬的本领、过硬的专业素养,这样才能让百姓信任。”

另外一方面,医学教育也会对医患关系产生助力,钟南山指出:“医学生学习的是治病救人、救死扶伤的本事,但仅仅有这样的本事还不够,要做到‘医者仁心’,因此人文医学、医德教育也应该成为医学教育的一部分。要做到这些,才能让医疗资源增加,让医患关系良好有序。”

预防慢病关口前移 早诊早治并不容易

习近平总书记在全国卫生与健康大会上指出:“以基层为重点,以改革创新为动力,预防为主,中西医并重,将健康融入所有政策”。钟南山对此表示:“慢病的预防非常重要,我国发生的疾病中有80%是慢病或慢病引起的疾病。但是早诊早治却并非易事。”

钟南山举例说明了早诊早治的重要性,希望能提醒广大民众重视健康管理和慢病预防:“以我所研究的慢性阻塞性肺疾病为例,这种病在早期人体是极难自己察觉到的,我们曾组建了研究团队,去到我国各个省市的基层进行筛查,之后用2年到3年半的时间对这些筛查出来的病人进行治疗,经过治疗,这些病患每人每年的平均发病率从1.45次下降到0.08次,而治疗费用则从每年20100元钱下降到1140元,因此早诊早治非常重要。”

最后,钟南山还谈及了对社会办医的一些想法,他表示,对于我国的医疗体系,社会办医是公立医院的非常重要的一种补充,首先能够分流部分病患,从而节约病患的就诊时间;其次社会办医的很多专科,也能弥补公立医院在这方面的不足。” 

编辑:赵彦

关键词:钟南山 医改 供给侧 医德教育

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