我国高血压的防控现状一直不尽如人意，不少人认为没症状血压就是正常的。其实恰恰相反，大部分高血压是没有症状的。等明显感觉出身体因为高血压产生了不适，情况往往已经不容乐观。“无声杀手”就此得名。所以大家要重视血压测量，尤其是生活不规律、肥胖、长期过量饮酒、有高血压家族史的人，建议至少每半年测量1次血压。如果先前已经检查出高血压，测量频率还要更勤才对。

血压高了一定要用药？

笼统地说成人理想的血压值为：舒张压80mmHg/收缩压120mmHg以下。但是只有达到一定程度才需要通过药物降压治疗，具体标准如下：≥80岁的患者，收缩压≥150mmHg和/或舒张压≥90mmHg；〈60岁的患者，收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg；60~80岁的患者，如一般情况好，也最好使收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg。

血压如果只是高于正常值一点，可能通过改善生活方式就能恢复。但是对于合并糖尿病和肾病等“特殊”高血压患者来说，较之一般高血压患者该标准还要更严苛一些。

降压药能不吃就不吃？

按“理”是该这样子，但现实是很多应该服药的人以此作为拒绝降压药的理由就太牵强了。如果高血压没有得到及时有效的控制，就会在无声无息中蚕食健康的心、脑、肾等器官，换言之越早用药控制好高血压，也就越早将上述器官从血压升高带来的伤害中抽离，远期预后也就越好，同时用药量可以很小就达到很好的治疗效果。

降压见好就收？

不少患者服用降压药时会采取“见好就收”的方式——血压降下来就停药，血压升上去就吃药。这种跟着感觉走的做法看上去很机灵，实则会导致血压始终处于波动之中，严重者甚至还会引发心梗、脑梗等并发症。当然高血压也不是降得越低越快越好。收缩压应当维持在110～140mmHg之间，舒张压应当维持在70～90mmHg之间。凡事还讲究循序渐进，不可操之过急。太低太快可能导致脑血流灌注不足，反而会增加脑缺血的风险。

保健品降压效果好？

与降压有关的保健品在市面上琳琅满目，吃的喝的穿的戴的一应俱全，打着“不用吃药满意降压”的旗号在坊间流传甚广。效果真的这么好吗？其实答案一目了然。保健品毕竟不是药品，除了安慰剂效应，很多夸大的功效根本没有经过科学的临床认证。使用方法不当，非但不会治病还可能产生新的危险。

（汪芳北京医院）