新闻背景：

7月25日至8月6日，由陆军军医大学和桂林联保中心昆明总医院组成的医疗队，赴老挝开展“和平列车-2017”医疗服务活动。12天里，陆军军医大学60名医务人员组成医疗一队在老挝琅南塔省开设帐篷医院，共诊疗军民3461人次，探索了境外陌生条件下卫勤保障的组织方法，摔打锤炼了卫勤队伍。

老挝琅南塔省，地处湄公河、南塔河交汇处，古来山林环绕、交通不便，经济发展和医疗水平都十分落后。

这里的居民昂派的左手腕关节腱鞘囊肿已经肿痛近10年。7月27日，他听说中国军医来这里义诊，便特意请假，一大早从100多公里外的住地赶来帐篷医院看病。骨科博士徐源、普通外科博士王文生为他成功实施了手术。

“不是你们来，我真的不敢做手术。”8月5日，昂派回到帐篷医院拆线时表示。实际上，像昂派这样多年不治得到救治的患者还有很多。

“野外版”大型医院日诊老挝患者400余人

98小时长途机动、2000公里辗转跋涉、铁路公路交替运行……第一次出国执行卫勤任务，这对有着39年军龄的消化科专家赵晓晏来说是个不小的挑战。出征仪式上，赵晓晏和队员就下定决心：“那边条件有限，而且语言不通，越是这样，我们越要发扬优良作风，为他们提供最好的服务。”

昂派来的那天，正是中国医疗队义诊的第一天。眼前这个“帐篷医院”让他十分惊讶：14顶医疗帐篷布置有序，配备有无菌手术室、超声诊断仪等先进设备，完全就是一家大型医院的“野外版”。

“和平列车”医疗一队队长徐剑铖介绍，此次出国参加“和平列车—2017”医疗服务的帐篷医院，总面积达650平方米，具有国内三级甲等医院的技术水平，是我军新一代帐篷医院首次实际使用。

同时，陆军军医大学抽调骨干力量参加此次任务，医生100%获得博士学位、100%执行过国内重大自然灾害医学救援或海外人道主义救援任务。

在境外开展医疗诊治工作，和国内有何不同？赵晓晏坦言，闷热的气候、语言的不便，成为此次活动开展的挑战。“所有情况只能独立面对。”他说。

开诊第一天，接待人数就达到了400多人次。一位年轻母亲坎驽恩，在电视上看到医疗队为军民免费看病的新闻，专程带着自己8个月大、发着烧的孩子从80公里外赶来。她一见到赵晓晏就说：我想早一点来到帐篷医院，我的孩子就有更大的希望得救。

不仅如此，还有很多患者需要留院观察。73岁的琅南塔省军区退休干部沃恩患有严重的慢性阻塞性肺疾病，合并患有肺心病、糖尿病等。来就诊时，生命体征虚弱、情况十分危急。经过多学科联合会诊，控制病情后，医疗队专门派呼吸科专家徐智副教授和彭渝护士长带上相关药品耗材跟踪治疗。8月2日上午，沃恩从家中走到帐篷医院复诊。看到医疗队彭渝护士长，沃恩变得十分激动：“我感谢中国医疗队救了我的命！”

据徐剑铖介绍，12天时间里，医疗队抽组的由呼吸内科、消化内科、骨科、泌尿外科、皮肤科、眼科等20余个专业组成的专家，内科、外科、专科配置较全，为老挝军民提供了综合的诊断治疗服务。琅南塔省某位领导欣喜地表示，中国医疗队的帐篷医院太受欢迎了，打电话到他家中希望他帮助安排到帐篷医院就诊的亲友就有十几人。

异国他乡将保障健康进行到底

内分泌科专家徐静副教授来到老挝以后，一种特别被需要的感觉涌上心头。7月29日，琅南塔省军区退休干部温苏埃上校颤颤巍巍来到帐篷医院就诊。他患糖尿病4年，无论如何治疗，依然手脚麻木、浑身乏力。徐静为他做了详细检查，按照糖尿病规范用药方案，给温苏埃开了从国内带来的药品。经过3天的治疗，温苏埃的手脚麻木、全身乏力得到了有效缓解。

得知附近医院没有此类药物可以替代后，徐静还给温苏埃留下了自己的联系方式，并承诺回国后帮助他买药。

不仅如此，看到老挝病人候诊辛苦，队员们就把保障帐篷的空调送到了候诊区。看到很多人从上百公里外赶来看病，队员们放弃午休，吃口盒饭就投入工作。

一位患者检查部位特殊，而检查床又太矮，眼科技师陈爽一直跪在地上为患者做眼部B超。检查结束后，陈爽双腿肿胀、缓了好久才能走路。

为了让边远地区的官兵和群众也能得到帐篷医院专家的医疗服务，医疗队专门派出巡诊队伍，前往近百公里外的营区哨所和村民家中巡诊义诊、送医送药。山路崎岖、一路颠簸，很多平时不晕车的队员都被颠得晕了车。

在琅南塔省公安医院附近的村庄里，村民们早早聚集在村长家里，等待医疗队分队的到来。看着一双双渴望健康的眼神，医疗队员们不忍休息就开始为村民看病义诊。忙活了一上午，队员们利用转场的空隙，拿出背包里的单兵食品围坐在一起，就当解决了午饭。一位村民看见了，默默地回家拿出了两个煮熟的玉米，硬塞给了医疗队员。

琅南塔省军区因乔司令员多次说道：“此时正值老挝雨季，天气状况给医疗队员们带来了很多不便，他们不要任何保障，住简陋的大通铺，没有任何怨言，我特别感动。”尽管每天超负荷工作，但医疗队员们始终保持了积极热情的工作状态。

“虽然我们条件相对艰苦，但我们要始终把困难留给自己，把方便留给患者。”忙活了一天，徐静放下手中的活，简单调整了一下疲倦的身躯说道。

远山如黛，此刻，“和平列车”医疗队队员们的身影拉得很长很长，笑声，很爽朗……

卫勤合作机制亟待建立

一天上午，琅南塔省军区医院一辆救护车突然送来6位重症患者，其中68岁的老太太温莎患病最重，气促呼吸不畅，无法行走。面对突如其来的急情，他们立即启动应急预案，将6名病人分诊，对温莎的病情进行会诊，准确判断并有效控制了病情。

意外情况如何处置，危急病情如何应对？据同行的陆军后勤部卫生局助理员殷小平介绍，在出发前，陆军军医大学进行了针对性训练，制定了应急方案预案，采取人力合理调配、工作时间灵活调整、多学科联合会诊等措施，确保病患得到优质高效救治。8月2日当天有600多人次参加义诊，都得到了有效救治，创下就诊单日最高纪录。

“走出国门进行卫勤作业，不仅锻炼医疗队伍的组织指挥能力、远程投送能力，还培养了多国卫勤协同能力。”殷小平回忆，2014年援非抗埃行动，注重与受援国军地卫生部门协同对接、联合行动，保证了很高的救援效率。“此次活动中，我们密切与老挝琅南塔省军地卫生部门沟通联系，在患者救治、留观、转诊等方面形成联合工作机制，提高了医疗服务活动的整体效率。”

尽管出发前进行了双边磋商和详细论证，但赵晓晏仍然感到有所遗憾。“此次只列装了帐篷医院，没有携带手术方舱和腔镜等高精度医疗仪器设备，否则就可以完成更多复杂、无菌条件要求高的手术了。”

在诊治过程中，医疗队官兵们强烈感到，救治病患绝非一日之功，可着眼长远建立两国两军医疗卫生领域方面的合作。儿科专家张雨平在巡诊中，遇到了先天面部畸形的6岁小女孩。在经过简单治疗后，她特别希望能带女孩回国治疗，由衷希望能尽快建立卫勤合作机制，给这些真正需要治疗的孩子新的希望。

巡诊过程中，医疗队接待了一名造访者——老挝第3师的师长。他从100公里外赶来，对帐篷医院赞赏有加：“这个东西好，将来我们也要学习借鉴！”

笔者了解到，这是全军首支战略级卫生列车医疗队，第一次跨出国门进行卫勤实践。列车最大编组为19节，由指挥车、伤员运输车、手术急救车、重症监护车、医技保障车等车厢组成，配备有功能齐全的医疗设备和一定基数的药品耗材，可一次性装载伤病员500人。“这就是一所流动医院。”徐剑铖说。

8月7日，卫生列车医疗队结束了在老挝的医疗服务活动返程回国，琅南塔省军区迈占政委一行送了又送，一直送到70公里开外的磨丁口岸，冒着雨下车与队员们挥手道别，久久不肯离去……