“党的十九大报告指出，当前和今后一个时期，中国正处于全面建成小康社会和实现‘两个一百年’奋斗目标的关键时期。随着人民群众的美好生活需要不断提升，人们在康复医学优质服务方面的需求也越来越迫切。”12月9日，在2017首届中国康复医学会年会上，中国康复医学会会长方国恩表示。

据了解，康复医学是以消除和减轻人的功能障碍、弥补和重建功能缺失为目的的医学学科，其与脑梗塞、脑瘫、自闭症、截瘫、慢性病等疾病的治疗和预后密切相关，也是人类社会文明进步的重要标志。

康复医学的发展需要树立“大康复”观

“康复医学，是医疗卫生事业的重要组成部分，也是全生命周期健康服务链上的重要环节。”方国恩向记者介绍。

以人工膝关节的置换为例。在我国60岁以上的老年人群中，人工膝关节置换已经成为一种常规手术。除去麻醉环节，一台膝关节置换手术对于医技娴熟的医师而言，一个小时之内就可以完成，但置换之后的人工关节要恢复膝关节的正常功能，则需要数月甚至更长时间。

也不是所有的患者都能够在关节置换之后如愿恢复膝关节的功能。因为关节置换后的痛感极强，不少患者因为疼痛难忍不遵医嘱进行康复训练，也有不少患者甚至不进行康复训练，造成即使置换关节也只能勉强行走的结果。也就是说，对于膝关节置换的患者而言，能否进行完善的康复训练，往往直接决定了患者的预后效果。

也有数据显示，在我国，80%的癌症病人不是死于癌症治疗期，而是死于治疗后的康复期。另有数据显示：发达国家中风(脑卒中)的残疾率为30%，在我国这一比例则高达75%以上，主要原因就是缺少康复治疗。

“所以我们需要充分认识康复在人的整个生命周期的重要作用，树立大卫生、大健康、大康复的发展理念。”方国恩表示，树立大康复的发展理念，既要认识到人的健康发展包括多个自然阶段，人在不同的自然阶段拥有不同的健康需求；也要认识到康复需要覆盖老年人、儿童、残疾人等多种不同人群，因为不同人群在相同的生命周期，往往也需要不同的康复服务。

“比如老年人群的康复需求增加问题。伴随着我国人口老龄化的快速发展，目前我国60岁以上的老年人已经达到2.3亿，占全国总人口的14%；这些老年人群中有1.5亿老年人患有高血压、糖尿病等慢性病，而老年慢性病人群中又有约4000万人失能或部分失能，他们都需要康复医疗服务。这些康复医疗服务又是多元化的，需要不同的康复手段才能满足。”方国恩介绍。

康复不能独立于医疗而发展

在方国恩看来，要满足不同人群的差异化康复需求，在树立大康复发展理念的基础上，还应该努力促进康复机构体系和新型康复医疗服务模式的建设，比如康联体的建设及全程式康复医疗服务模式等。

“多年来，我国通过探索建设医联体，把相关的医院联合起来形成一个整体，拓宽了医院发展的空间和协作平台，从而使医联体内的医疗机构为保障百姓健康发挥了更充分的作用。我国康复医疗体系的建设同样如此，康复力量必须成为体系才能惠及全社会。”方国恩告诉记者，在医联体构建的基础上，目前我国的康联体建设也正在有序开展，区域性综合医院康复医学科与三级康复医院、二级康复医院、社区卫生康复中心一体的网状框架体系正在逐渐建立，这也是我国分级诊疗制度建设的重要内容。

“在构建康复服务体系的同时，还需要探索创新康复医疗服务的模式，才能够更好地满足人民群众的健康需要。比如努力推动临床和康复医疗专业人员更新观念，让其树立早介入、全过程、大康复思想，从而实现临床治疗和康复干预充分融合及全程的协调发展。”方国恩建议。

需要特别说明的是，虽然康复机构常常是患者在综合医院度过急性治疗期之后的重要接口，但康复和治疗却不能互相独立而发展。

“有不少人了解，三级综合医院虽然主要从事综合医疗服务，但这些医院的康复医学科都比较强大，就是为了满足患者治疗同时的康复需求。不仅如此，大多数二级综合医院也都拥有康复医学科，专门的康复机构也都具备医疗功能，而不是单纯地提供康复服务。这些实践过程中医疗和康复的相互融合，正是基于患者的健康需求而不断发展完善的，这与人的健康在不同的发展阶段具有不同需求是同样的道理，也是大康复观的诠释。”采访最后，方国恩强调。