止咳糖浆是我们日常生活中经常使用的一种非处方药，随便一个药店都可以买到这种甜甜好喝的药水。由于口感好、使用方便，尤其受到儿童和老年人的喜爱。那么是不是一咳嗽，随便买瓶止咳糖浆喝就行呢？

咳嗽是呼吸系统受到刺激时产生的一种防御性反射活动。轻微的咳嗽能清除气管内的痰液与异物，可自然缓解，一般不需服用止咳药；强烈而频繁地咳嗽，尤其是干咳，可能使病情加重而引起并发症，需要在治疗的同时加用止咳药。

在使用止咳糖浆时，应先查清咳嗽、咳痰的原因，然后再有针对性地选服。一般对频繁的干咳，或痰液不多的刺激性咳嗽，应以止咳为主。西药止咳糖浆主要作用就是降低咳嗽中枢的敏感性，进而抑制咳嗽，一般不祛痰。含有可待因或美沙芬的止咳糖浆仅适用于缓解干咳，对于多痰的患者，最好不要使用，因为会使痰液排出受阻，进而阻塞呼吸道。对于痰多的咳嗽不能单用止咳糖浆，以免止住了咳，痰排不出来滞留在呼吸道内，引起或加重感染。对这类咳嗽应加用祛痰药物，常用祛痰药物有沐舒坦、祛痰灵口服液等。

此外，小孩、老人与孕妇等最好不要服用中枢性止咳药（含有吗啡、可待因、美沙芬类等成分）。体弱的老年人和3岁以下的婴幼儿，咳嗽反射能力较差，痰液不容易排出，如果用性能较强的止咳药，可能造成痰夜大量蓄积在气管和支气管内造成气管堵塞。对于孕妇来说，中枢性止咳药对胎儿的影响尚不明确，建议孕妇最好不要服用。

值得注意的是，喝止咳糖浆后马上喝水等于白喝。由于部分止咳糖浆的止咳作用，是依靠糖浆覆盖在咽部黏膜表面，减轻炎症对黏膜的刺激。若服药后立即饮水会降低咽部黏膜表面的药物浓度，同时会稀释胃液，减弱胃肠道对药物的吸收，降低了药物的止咳作用。

（中日友好医院主任医师陈欣）