佛山市中医院耳鼻喉科副主任中医师 冯惠玲□ 中医师 禤影妍

生活节奏快、压力大让精神心理疾病增多，“梅核气”就是其中一种。该病好发于更年期前后的女性，患者常自觉咽喉有异物感，如同梅核梗喉，吞之不下、吐之不出，并伴有焦虑烦躁、患得患失、多疑、失眠疲乏等精神症状。历代医家认为，梅核气的形成原因为情志不遂，肝气郁结不畅，导致脾虚，津液失常、滞留，聚成痰液，在咽喉处固结。名医张仲景的半夏厚朴汤能行气解郁、降逆化痰、除烦散结。

具体组成如下：取法半夏12克、厚朴10克、茯苓15克、生姜15克、苏叶6克，用水煎服。方中，半夏入脾胃，化痰降逆，和胃散结，为君药；厚朴可消痰下气，缓解胃胀，辅助半夏功效，为臣药；茯苓能健脾利水渗湿，助半夏化痰散结；生姜温胃散寒，和中止呕，且能抑制半夏的毒性；苏叶辅助厚朴行气宽胸，疏解郁结之气，与茯苓、生姜共为佐药。该方的用药之妙在于，既有如半夏、生姜、苏叶的辛温药，能健脾醒胃；也有如厚朴的苦温药，可使胃气下降，开郁化痰。

若患者胸胁胀满不适，精神紧张时加重，可加入柴胡、芍药、枳壳、甘草，加强疏肝解郁的功效；如患者较敏感，惊惶失措、患得患失，可加海螵蛸，治疗肝郁不舒引起的脾胃失和。

该方针对辨证为寒饮凝结（阳气不足、湿气重，有胀闷感）的患者。若病程长，产生咽干口苦、舌红苔黄等“热化”症状，应用他方，如黄连温胆汤。