健康扶贫

兜住因病致贫因病返贫的“底”

中共十九大报告提出，坚决打赢脱贫攻坚战。而目前,因病致贫、因病返贫仍是造成贫困的重要因素。部分民主党派在建言中提出，实施健康扶贫工程，保障农村贫困人口公平享有基本医疗卫生服务，推进健康中国建设，防止因病致贫、因病返贫，实现到2020年让农村贫困人口摆脱贫困目标具有重要意义。

民盟中央认为首先要将扶贫、人社、民政、卫生等部门信息整合纳入平台管理，充分利用信息平台对建档立卡贫困人口进行摸底调查、精准识别患病对象、汇总分析健康扶贫数据、运用信息数据进行决策和考核评估、统筹把控工作进度，及时推进各项工作落实。通过建立完善健康扶贫数据库，及时将新发生因病致贫因病返贫贫困户、农村贫困人口的基本信息、患病人员确诊信息、疾病治疗信息和帮扶效果信息等内容及时纳入数据库，争取对每一名患病贫困人口精准管理、帮扶措施落实情况精准把握，充分发挥信息平台互联互通、便捷高效、资源共享的作用。

“继续加大健康扶贫专项资金投入和监管力度。”在资金投入上，民盟中央建议，进一步提高健康扶贫经费在扶贫工作经费的投入比重，设立新型农村合作医疗、大病保险、医疗救助、临时救助、医疗补充商业保险救助和贫困户人口救助专项资金，帮助贫困户解除因病致贫、因病返贫之困。“加大边远贫困地区基层医疗卫生基础设施建设投入力度和人才培养力度，改善边远贫困地区群众就医难问题。强化医疗救助资金监管和医疗机构监管，不断规范城乡医疗救助资金使用管理和医疗机构诊疗行为，确保医疗救助资金运行安全、报销合理。”

相对于生病了花钱去看病，预防可能是最为有效的提高贫困人口健康水平的办法。民盟中央提出，要对贫困地区人口开展大病分类救治行动，确定疾病集中救治定点医院，合理制定符合当地诊疗服务能力、具体细化的诊疗方案，完善大病保险政策，对符合条件的农村贫困人口在起付线、报销比例等方面给予重点倾斜。与此同时，要加大贫困地区慢性病、传染病、地方病防控力度，确保免疫规划疫苗接种率保持在90%以上，实施重症精神障碍患者补助项目，加强贫困地区妇幼健康工作，深入开展贫困地区爱国卫生运动和加强卫生城镇创建活动，持续深入开展环境卫生整洁行动，推进做好免费健康体检工作。

而在医疗卫生“强基层”上，民盟中央也提出，要加强贫困地区医疗卫生服务能力建设，实施全国三级医院与贫困县县级医院一对一帮扶，采取“组团式”帮扶方式，提高被帮扶医院的服务能力。加强贫困地区医疗卫生服务体系建设，实施贫困地区县级医院、乡镇卫生院、村卫生室标准化建设，加强贫困地区医疗卫生人才队伍建设，到2020年贫困地区每个乡镇卫生院至少有2名医师、每个村卫生室至少有1名乡村医生。

就健康扶贫，去年九三学社中央在中部某省4个贫困县也进行了深入调研，其中因病致贫人口总数占4县贫困人口总数的比例是48.3%，“健康护小康，小康看健康”具有现实意义。

对这些因病致贫返贫现象进行分析，九三学社发现，那些农村的贫困人口普遍缺乏疾病预防和卫生保健常识。许多贫困家庭和病残人员都是小病拖成大病，大病拖成重病，长期遭受疾病困扰，导致因病致贫、因病返贫。

“要着力完善健康教育”，九三学社中央呼吁，利用各种媒体倡导健康的生活方式，充分利用新媒体、农村集市、道路沿线等途径广泛宣传健康知识和树立健康理念，引导群众增强自我保健意识，卫生计生、广电、食品安全等部门要结合当地实际广泛宣传不良生活习惯对身体健康的危害，促进群众自觉养成健康生活方式。

着力实施“最后一公里+班车化”公共卫生服务，是九三学社中央针对减少看病距离，加强卫生服务最后一公里能力建设的具体建议。就贫困人口中的老年人、慢性病患者、地方病患者、严重精神障碍患者和结核病患者等重点，九三学社中央建议，组织乡村医生和上级医师团队实行签约服务，制定个性化的健康服务方案。乡村医生开展班车化服务，对上述病人定期随访，提供咨询、康复指导、管理和干预等服务。

对于健康扶贫，民建中央同样有所关注，并提出要构建积极有效的“因病致贫返贫”治理机制，对失去劳动能力的困难群体进行救助安置。

“深化县乡医疗卫生体制改革，加强县级医院标准化建设，加快乡镇卫生院规范化建设，推进县乡医疗卫生服务一体化管理，提升乡镇卫生院的医疗卫生服务能力，巩固和完善三级医疗卫生服务网络，对建档立卡‘因病致贫返贫’对象实行城乡居民基本医疗保险参保缴费补贴，提高基本医疗保险报销比例，拓宽医疗门诊报销范围，实施大病专项集中救治。”民建中央认为，还要妥善安置残疾和老年贫困人口，推动在乡镇建立公办福利性的救助院和托老院，将失去劳动能力的残疾贫困人口在救助院安置、老年贫困人口在托老院安置，使其家庭中有劳动能力的成员能够外出务工增加收入，早日摆脱困境。