日前，“国家消化道肿瘤筛查及早诊早治计划”正式启动。中国工程院院士、中国消化系疾病研究中心主任李兆申教授指出：“消化道癌症是最大的杀手。”数据证实：中国人食道癌、胃癌、结直肠癌三大恶性肿瘤占据了全部肿瘤比例的50%，仅胃癌就造成每年50万人死亡。李兆申疾呼：消化道肿瘤发病形势严峻，早癌筛查刻不容缓。

推进消化道肿瘤早筛

我国消化道疾病长期陷于发现率低而死亡率高的困境。据统计，全球约50%的消化道癌症发生在中国，其中近85%的患者在确诊时为中晚期。李兆申认为，解决这一问题的关键——是在全国范围内推行消化道肿瘤筛查，实现早诊早治。以同为消化道疾病大国的日本、韩国为例，在全面推行胃镜筛查之后，他们的消化道早期肿瘤诊断率已达到70%以上，而我国目前仅为15%。仅胃癌一项，如果将早期发现率提高到日本、韩国的平均水平，保守估计每年能为全国居民节约家庭支出、为国家节省医疗费用达几千亿元。

“早期癌症患者的治疗费用约为2万到3万元，不需要开刀，不需要化疗，只要在内镜下切除病灶即可，治疗效果好，5年生存率可达80%至90%；相比之下，晚期癌症动辄就是几十万元的开销，生存率仅为30%至40%，病人和家庭要承受巨大痛苦。因此，推行消化道肿瘤筛查就是造福于民。”李兆申说。

新技术应用是关键

李兆申认为，真正把消化道肿瘤早筛及早诊早治国家计划的推行落到实处，必须要解决“三大难题”：一是“不想查不去查”；二是“不知道去哪里查”；三是“不知道该不该查”。

击破这3个问题需要“对症下药”。其中，高科技医疗手段是解决前两个问题的关键。胃镜是消化道疾病的最佳检查手段，但由于检测过程痛苦，很多患者心存畏惧。现在，“患者可以选择舒适的安翰磁控胶囊胃镜进行检查，无痛苦，准确度一致。更重要的是，各地普及开展胶囊胃镜检查没有难度。”李兆申所言的是由我国自主研发的全球首款可精准操控的胶囊胃镜——安翰磁控胶囊胃镜机器人，“利用磁控胶囊胃镜对高危人群进行早期筛查，对遏制中国消化道癌症发展意义重大。”李兆申说。

规范化推进医联体建设

《国家消化道肿瘤筛查计划》开展后，如何在筛查更方便的同时保证诊断结果的权威性？李兆申表示，肿瘤筛查也有严格的“质量控制体系”，以保证筛查网络中的每个网点、每例检查都操作规范、高度准确，确保百姓在任何地方都接受高质量的肿瘤筛查。

例如，在应用安翰磁控胶囊胃镜筛查胃癌时，严格的质控体系从产品质量控制开始，到生产管理、检验、物流、规范化操作、检查数据分配、专家阅片诊断、规范化报告、重大阳性病例绿色就诊通道等，全部在严格的质量控制体系下展开；此外，全部胶囊胃镜操作医师必须经过中国内镜医师培训学院专业培训，并经考核后持证上岗。

针对“不知道去哪里查”的问题，李兆申强调，“消化道肿瘤筛查不能仅依靠三甲医院，我们要基于质控体系建立从社区到医院的紧密型医联体，扩展更多更广的筛查渠道”。目前，山东、天津等多地已建立起以胶囊胃镜为纽带，连接三甲医院、二甲医院和基层体检机构的医联体。在医联体内，三甲医院主任专家、二甲医院医生、民营公立体检中心医生，可以在云端就筛查中的操作问题、图片诊断、典型病例等沟通交流。“互联网+”思维下大数据的流动，让医学专家“触屏可及”，真正实现医疗资源的合理分配。

未来，在质控体系和医联体构成的这张筛查大网络下，百姓筛查消化道癌症的场景将是这样的：在家门口的医疗机构，接受规范的检查，然后将检查数据上传至云端，由三甲医院专家远程阅片出报告，一旦发现病变，将被及时转至上级医院就诊，将消化道癌症扼杀在初期状态。

对于“不知道该不该查”的问题，李兆申表示将带头做科普：“专家应该站出来为百姓做好科普，提高国民良好生活习惯，做到少生癌、不生癌。”

人民健康是民族昌盛和国家富强的重要标志，“健康中国”新蓝图凝聚着政府、社会和人民群众的共同理想，将消化道肿瘤筛查纳入国家计划则是实现这一目标的重要举措。未来，胃肠癌筛查将被列为一项国民保健国策，在政府支持下建立相应惠民工程，让百姓在身边的医疗机构即可方便接受消化道肿瘤筛查。