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肿瘤病人应做好心理康复
在肿瘤病人中,常出现恐惧、愤怒、焦虑、抑郁、负罪感等负面情绪。特别是手术化疗后或肿瘤晚期的病人对自身疾病过度恐惧。而不良情绪又会对病情产生不良的影响,若不干预,可能会恶化病情。因此,肿瘤康复需要身心兼治,躯体康复、功能康复的同时,心理康复也不容忽视。
心理康复的方式方法是多种多样的,不仅能够解决已经存在的心理问题,而且还能帮助病人树立信心,提高生活质量。根据临床经验介绍几种方法:
1. 放松训练。放松的方法很多,比如呼吸放松法、全身肌肉放松法、音乐放松法、体感音乐放松法等,八段锦、太极拳、瑜伽等也是很好的放松方法。在放松状态下,交感神经活跃性降低,可以平稳呼吸、减慢心率、降低血压,心情轻松愉快。长时期使用这种方法可使身体能够即时监督大量的控制信号,从而自动地缓解不需要的紧张,增强个体应对焦虑的能力。
2. 生物反馈训练。这种方法是利用现代生理科学仪器,将肌电活动、脑电、心率、血压等生物学信息进行处理,然后通过视觉和听觉等反馈给治疗者生理或病理信息,使治疗者能够有意识地控制自己的心理活动,直到形成操作性条件反射,并解除影响正常生理活动或病理过程的紧张状态,以恢复正常的生理功能。
3. 意念想象。原理可能是利用大脑与人体免疫系统之间存在着某种联系,想象使体内的免疫机能得到改善,从而有效地抑制了疾病的进展。在放疗时,可以想象射线在杀死自己身体里的癌细胞。平日里,病人就想象自己的全身通畅,会增强患者战胜疾病的信心。
4. 改善睡眠。大部分肿瘤病人都存在睡眠障碍,比如入睡困难、早醒、多梦等,睡眠质量很差。其实,肿瘤病人的失眠和健康人的失眠是不一样的,病人失眠期间主要是“想事”,脑海里不自主地会浮现死亡等负面信息,长此以往将严重影响身体的免疫系统。因此,解决肿瘤病人的睡眠问题十分重要,可以使用放松状态下的睡眠调控技术改善病人的睡眠:让病人躺在床上,双臂置于身体两侧,闭上双眼,躺好后嘱其做4-5次腹式呼吸,然后做一遍全身肌肉放松之后予言语诱导:“全身已经非常放松,外界的一切干扰,对你已经不起作用了,每天躺在床上,先睡心,后睡眼,白天的情绪都如同衣服的脱下,白天的情绪与你的睡眠并没有直接的联系,你感到非常放松,非常的困倦,非常想睡,你马上就睡着了,而且会睡得很深、很沉……”
5. 矫正认知。长期以来,社会上形成了“癌症”就标志着死亡的认知,到医院一旦查出了癌症,病人还没治疗呢,往往就已经陷入了绝望。医生应该告诉病人目前化疗药物可靠的疗效,手术及放疗效果的提高,并举出成功的治疗病例等。病人的认知改变了,情绪就会好转。
6. 情绪宣泄。病人确诊后,心理活动极为复杂,易于沉浸在抑郁的情绪中,这种负面情绪会削弱人体免疫力,使病情趋于恶化。所以,病人应该及时向家人、医生等倾诉自己的痛苦与烦闷,将有害的情绪释放出来。
7. 重建自信。经过常规治疗后的康复病人,不应该再把自己当病人看待,应争取尽快回到原来的生活、工作和朋友圈子去,继续正常地工作,不期待家属亲友对自己的过度呵护和关注。每个人都有一种超乎寻常的潜能,它一旦被激发出来后,将使人得到意外的收获,甚至会出现奇迹。
8. 转移病人的注意力。病人往往集中精力于病情及相关可以带来不良情绪的问题上,如经济负担、子女赡养、人际关系等。根据不同的情况,鼓励病人培养相应的爱好,或者去旅游,使注意力巧妙有效地转移到感兴趣的事情中来,不良情绪会逐步得到改善。
9. 参加抗癌俱乐部。参加抗癌俱乐部可以相互交流抗癌经验,消除患者孤独感,变消极被动地接受治疗为积极主动参与治疗。康复较好的病人还可以用自己的亲身经历鼓励其他病人,既能帮助到他人,又提高了自我价值感。
(作者单位系北京小汤山康复医院康复中心)
编辑:赵彦
关键词:肿瘤病人 心理康复