徐大妈身体一直不错，农活家务都不在话下。10年前，她开始出现不明原因的咳、喘，严重时上不来气，一直以为得了哮喘。但吃了10年的药，病情丝毫没有好转，反而越来越严重，走几步就喘息得厉害，晚上平躺着睡觉还经常被憋醒，垫高了枕头才稍微舒服一点。然而最近，徐大妈莫名其妙吃什么吐什么，稍微吃多一点就反酸得特别严重，要好半天才能缓过劲来，完全不能正常饮食。随后来到医院就诊，检查结果让人大吃一惊，徐大妈的部分胃通过食管裂孔从腹腔跑到了胸腔，开始和心、肺“做起了邻居”，并且对肺、心脏形成了压迫。经医生诊断，发现折磨她10年的咳喘原来不是普通的哮喘，而是食道裂孔疝并胃食管反流所致。

随后，疝与腹壁外科副主任医师屈兵为徐大妈实施了腹腔镜微创手术，在腹部打了几个“钥匙孔”，将“串门”的胃一点一点重新拉回腹腔，并将食道裂孔做了缝补修复。手术后，徐大妈咳喘的症状就消失了，这么多年第一次睡了个安稳觉。

病治好了，徐大妈还是挺纳闷，这个病怎么会引起哮喘？疝与腹壁外科主任王勇解释，“胃和食管之间有个通道即食道裂孔，当胃从食道裂孔跑到胸腔后就形成了食道裂孔疝。患者早期可以无症状或症状轻微，随着疝逐渐增大，就会引起胃食管反流。当胃酸反流到食管里，就会产生反酸、烧心等感觉；反流到气管里，就会引起咳嗽、哮喘等呼吸道的症状，也就是反流性哮喘，很多人会以为是普通的哮喘，常常走错门诊科室。”徐大妈这才想起，这些年确实有烧心的症状，特别是吃了东西后更加明显，但一直也没当回事。

专家提醒，反流性哮喘与普通哮喘其实是有区别的。普通哮喘往往受过敏原影响，病情随着季节或环境变化；但反流性哮喘患者长年发病，没有季节分布，而且患者常伴有明显的反酸、烧心、嗳气等消化道症状，尤其在饱食或者体位改变时症状更加明显。因此，对于经久不愈的哮喘，应及时到医院排除反流性哮喘，避免因误诊延误病情。

（武汉市中心医院刘姗姗）