孩子溺亡后被发现的地方。陈勇 摄

南京脑瘫女童被爸爸和爷爷联手溺杀的新闻，震惊了整个社会。小女孩鲜艳的小瓢虫书包里，居然被亲人放下了致命的大砖头，一起沉没在河水当中。

据媒体披露，女童生于并不富裕的农村家庭，被查患有脑瘫后，家人东奔西走为其治病先后花了五六十万元，但没有明显效果。3岁时，女童父母因此而离婚。此后，女童一直与祖母生活在一起。可在上个月，祖母因患癌手术，女童被爷爷借故带到南京，悲剧随之发生。

女童父亲和爷爷的做法虽然交织着愚昧与无奈，但毫无疑问，这是犯罪。女童的亲人，是否还有另外一条路可走呢？

7月26日，澎湃新闻发表了评论《面对脑瘫女童被亲人溺亡的悲剧，社会可以做什么？》，向整个社会发出了追问。追问不应该是流于形式的感叹，而应该落实为强有力的制度支撑。

脑瘫患儿童的治疗康复需要巨额费用，当患者家庭无力承担的时候，我们的社会，是否有一种援助的机制？不妨看一看日本的“产科医疗补偿制度”。

据日本产科医疗补偿制度调查专职委员会报告，日本新生儿脑瘫发生率为22.3%，以2006年的人口动态统计为基准推算，日本每年大约有2300至2400名脑瘫患儿出现。

之后，有关脑瘫的诉讼不断在日本被提起，妇产科成为“高危行业”，一度导致日本妇产科医师不断减少，许多偏远地区产科空洞化。居民为了分娩，不得不提前到离家甚远的都市医院去入院待产，甚至有医院公然宣布：妊娠后未在本院做产前检查的急诊产妇，一律不予收治。

为解决此妇产科医疗纠纷危机，日本于2009年创设了一种个人自愿参与的社会保险制度，即“产科医疗补偿制度”。孕妇参与产科医疗补偿保险之后，若所生婴儿患有脑瘫并发症，不论有无医疗过失，均可以申请理赔。补偿制度的目的在于缓和病患对医疗之不信任感，进而化解妇产科医疗危机，所以，补偿制度并不排斥患方对医疗机构的诉讼索赔：病患若对补偿不满仍可提起民事诉讼，医疗机构及医务人员的责任也并不因为有了国家补偿而被免除。当然，如果当诉讼判决构成医疗损害，前面已经取得的补偿金转作损害赔偿，即病患方不可得到双份的补偿。

补偿制度的资金来源，由参与该制度的分娩机构在收取孕妇生产费用时，多收取30500 元日币（折合人民币约1800元），然后交给公益财团法人——“日本病院机能评价机构”。患方的补偿申请如果通过审查，便可以得到补偿费用，先给予一次性补偿金600万日元（36640元人民币），而后取得分期补偿金部分，直至小孩满20岁成年为止，每个月给予10万日元，共2400万日元（147万元人民币），全部补偿金总计3000万日元（183万元人民币）。19岁以后，患者可以申领残疾人士障碍补偿年金。倘若没有发生保险事故，多收取的分娩费用则全额退还。

日本的产科医疗补偿制度并没有强制性，但根据7月18日最新统计数据，日本参与补偿制度分娩机构已高达99.9%。从2009 年施行以来至2017 年，总共有3263件申请案，而审查通过者共2439件，大约75%的通过率，以此角度观察，此制度应该是成功的。

日本产科医疗制度的缘起与这次脑瘫女童悲剧不尽相同，但它提供了一个有益参照，希望相关部门能够拿出决心和智慧，比较、借鉴成熟的经验，尽快探索出一条社会保障的新机制，别让所有重担由患儿家庭来承担，这样才能化解悲剧的发生。