（特约记者林莉 郑纯胜）“如何提高整个县域的医疗质量，让老百姓大病不出县、小病不出乡是医共体改革的关键。”10月30日，浙江省卫生健康委员会主任张平在全面推进县域医共体建设新闻发布会上表示，浙江省医共体建设已从试点阶段转入全面推进阶段，下一步将推动改革县域三级医疗卫生网络，补齐基层医疗服务能力短板，加快构建整合型医疗卫生服务体系。

据了解，县域医共体指以县级医院为龙头、其他若干家县级医院及乡镇卫生院（社区卫生服务中心）为成员单位的紧密型医疗集团。自2017年9月开始，浙江省11个县（市、区）的39家县级医院、170家乡镇医疗卫生机构整合成27个医共体试点。试点通过实施集团化运营，打开了机构“围墙”，贯通了服务“链条”，提升了基层能力。

该省认为，建设县域医共体整合型医疗卫生服务体系的核心，是要让县乡机构成为“一家人”，人员使用成为“一盘棋”，财务管理成为“一本账”。具体做法是，县级医院和乡镇卫生院实施集团管理、整体运营和连续服务，县域建成统一的检验、影像、心电诊断和消毒供应等共享服务中心，每个医共体成立统一的医疗质量、人力资源、财务和后勤等业务管理中心，实施统一的药品、耗材和设备等集中采购；县乡医务人员实行统一招聘、集中培训和岗位管理，打破单位、科室、身份限制，新进在编人员的户籍关系可以落在牵头医院所在地，人事档案由牵头医院或者主管部门统一管理，实现“招录在县里、工作在乡镇”；实行财务统一管理、集中核算、统筹运营。设立财务管理中心，财政投入分类分项核算后拨付给医共体，由医共体合理使用。

据悉，浙江省还将开展县级强院建设，建立县域胸痛、卒中、创伤、危重孕产妇救治等专病中心，还要强化乡镇卫生院急救、全科医疗、儿科、康复、中医药和家庭医生签约服务等。