人民政协网北京3月8日电（记者 张原 李宁馨）随着我国医药分开综合改革的不断深入，中国医疗服务体系转型变革的要求不断提高，进一步理顺医药关系、提高医院药学的专业化水平和服务能力已显得愈发重要。国家卫健委下文，鼓励各地在深化医疗服务价格改革中有效体现药学服务价值，合理设置药学人员服务收费项目，采取多种方式补偿药学服务必需成本。但是，由于药学服务工作深陷现实困境，我国二级及以上各类医疗机构开展的各种药学服务，目前看来情况并不尽如人意。
全国政协委员、天津市卫健委副主任杜洪印在深入研究后发现，当前我国药学服务总体开展不足，特别是一些专业性强、关系到患者用药安全和医疗服务质量的专业性较高的项目开展情况不佳。其中较为突出的是处方前置审核开展率严重不足，药物治疗管理门诊总体开展滞后。同时，各二、三级医院药学服务开展差异程度较大，县区级医院药学服务水平较低。药学服务的总体补偿水平严重不足，且在收费项目设立和医保补偿中有“重物质、轻专业服务”的倾向。大部分药学服务项目未得到合理补偿，大部分处于不收费状态。不但收费的医疗机构极少，且收费的标准也相对较低。完善价格体系，是个亟待解决的关键问题。
“药学服务补偿亟需价格部门和医保部门支持。”杜洪印委员提出，由于缺少价格部门对药学服务的明确定价，以及未纳入医保报销目录等原因，全国大部分地区医院还没有对药学门诊进行收费，更没有形成全国普遍支持和鼓励药学人员开展此类服务项目的局面。
如何使患者得到应有的合理用药专业保障？医院药学工作必须发挥其专业作用。为此，杜洪印建议医保局和卫健委相关部门系统梳理医院药学服务，系统评估各类药学服务的临床价值、社会效应及控费效用，以价值医疗为导向，采用战略性价值采购的思路，确定医院药学服务的收费及补偿优先级。相关部门要汇同试点机构或是先行开展的医疗机构，开展行业标准和国家标准的制订，为分级分类的费用测算、收费价格水平、报销比例及方案测算奠定基础。
杜洪印认为，要大力推进药学服务的标准化和规范化，以标准及其对应的资质要求，开展相应的准入和督导，切实保障药学服务的高质量发展。针对经济相对落后和医疗资源、药师资源相对不足的地区，国家要通过财政转移支付的方式，支持医院药学人才的培养和规范化医院药师培养，尤其是审方能力的提升和临床药学能力的系统提升。
“国家相关部门要适应医院药学发展大趋势，积极改造升级现有的药学培养方向和内容，亟需对现有的药学教师队伍和教材体系进行系统改造。侧重临床药学、医院药学和医院药事管理等专业的发展，从而实现药学教育，特别是医院药学教育的转型，为医院药学的两个转型奠定人才基础。”杜洪印如是说。
编辑：吴静怡
