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我国白内障患者达2亿 飞秒激光白内障手术可大幅提升手术精准性

2019年04月02日 17:58 | 作者:李木元 李青霞 | 来源:人民政协网
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人民政协网北京4月2日电( 记者 李木元 通讯员 李青霞)在提升手术精准度的基础上,飞秒激光白内障手术还可减少43%的超乳能量和51%的手术时间,这将极大提升白内障手术的安全性和手术效率,这对于我国2亿白内障患者,和极度不均的眼科医患比现状来说都是一个巨大利好。在3月31日爱尔眼科飞秒激光白内障手术技术5周年成果发布会上,爱尔眼科医院集团被授予“全球LenSx飞秒白内障装机量第一医疗机构”和“中国LenSx飞秒白内障手术量第一医疗机构”。爱尔眼科深圳医院副院长、白内障学科带头人司马晶教授表示,飞秒激光在白内障手术中的应用是一场里程碑式的变革。

白内障致盲可逆  手术是唯一治疗方式

世界卫生组织报告指出,白内障是全球首位致盲性眼病。据中华医学会眼科学分会统计,我国60至89岁人群白内障发病率约为80%,而90岁以上人群白内障发病率高达90%以上。2019年国务院政府工作报告指出,我国60岁以上人口已达2.5亿。按80%发病率估算,目前我国白内障患者人数已达2亿。而手术是目前治疗白内障的唯一方式。

白内障主要是指由老化、遗传、局部营养障碍、免疫与代谢异常,外伤、中毒、辐射等原因造成晶状体代谢紊乱,导致晶状体蛋白质变性发生混浊的眼部疾病。白内障患者常伴有视物模糊、重影、畏光、眩光、眼前黑影遮挡、近视加深等症状,如不进行手术治疗最终会致盲,将严重影响正常的工作生活。中南大学爱尔眼科学院硕士生导师、武汉爱尔眼科医院副院长王勇指出:“但白内障又没那么可怕,因为只要患者进行手术治疗,就可以恢复视力,白内障致盲是可逆的。” 

白内障的治疗从古印度的金针拨障术到白内障囊外摘除术、白内障囊内摘除术,再到现在的超声乳化白内障手术和飞秒激光白内障手术等,都证明了手术是唯一科学治疗白内障的方法。目前较为先进的白内障手术方式主要包括超声乳化白内障手术、飞秒激光白内障手术等。

传统的超声乳化白内障手术主要是通过人工制作角膜切口、人工撕囊,然后进行超声乳化碎核并吸出,对医生的刀法要求比较高;而飞秒激光白内障手术通过对患者的术前资料进行分析,为患者个性化设置切口位置、深度、宽度等参数,再由飞秒激光在电脑OCT引导下按照参数制作角膜切口、撕囊、碎核,整个飞秒手术过程只需要40~50秒钟。

司马晶表示,“简单来说,就是每个人的晶状体都被一个‘袋子’装着,当晶状体浑浊时我们只有把‘袋子’打开一个小口,把里面的晶状体‘搅碎’,然后吸出,再植入一个人工晶状体,我们的视力才能恢复。传统的白内障手术打开‘袋子’、‘搅碎’晶状体都是医生纯‘刀工’操作,而飞秒激光白内障手术借助精密仪器操作,不仅使手术全程无刀,还有效提高了白内障手术的安全性和精准性,提高了患者的术后视觉质量。而且在解决白内障的同时,还可以解决部分散光问题,达到一次手术解决两个问题的效果。”

白内障手术进入智能无刀时代  

喜欢画画的程阿姨今年65岁,因患高血压、高血糖以及对白内障手术的抗拒等多种因素让白内障手术一拖拖了四年。今年了解到飞秒激光白内障手术后程阿姨终于下定决心来做手术了。在爱尔眼科深圳医院程阿姨被确诊为“双眼老年性白内障成熟期,左眼盲”,3月中旬,程阿姨在接受司马晶教授实施的飞秒激光白内障手术后,视力得到了恢复。拆开纱布后程阿姨兴奋地说:“从来没有感觉眼前这么明亮!以后我又可以自己出去散步,重新拿起画笔了!”

随着临床应用的逐步推广,飞秒激光辅助的白内障手术已应用到先天性白内障、小瞳孔下白内障、青光眼白内障以及白内障联合玻璃体切割手术中,在未来可能将应用到更多高风险的眼科手术中。

早期临床研究结果显示,在采用飞秒激光粉碎晶状体核时,使用的超声能量减少43%,可降低对眼内组织的损伤,手术时间也随之缩短51%,有助于患者术后视力更快恢复。飞秒激光一方面极大提升了白内障手术的安全性和术后效果,另一方面也极大缩减了白内障手术时间。

据原国家卫计委统计,我国只有3.2万名眼科医生。其中专门从事白内障医疗服务和研究的医生更少。司马晶指出,“飞秒激光白内障手术不仅缩减了手术时间,在有限的医生、有限的时间里可以为更多的白内障患者实施手术,与此同时培训白内障医生的时间也将大大缩短。”

                                       

编辑:付振强

关键词:白内障 手术 激光

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