掌握常见急救技术

让幸运不止发生在“东单路口”

前几日，“东单”突然蹿上热搜，被网友一致评为“史上最安全路口”，这事儿还得从3月26日说起，当日一男子在北京东单体育馆心跳骤停，巧遇6位协和医生联手救治。而在此前，也曾发生过协和医院骨科医生在东单救治摔伤老人、ICU护士在东单抢救猝死路人、妇产科护士长在东单地铁急救晕厥路人、协和医学生在东单游泳馆抢救溺水者等各种协和医生东单救人事件……难怪网友纷纷表示“以后遛弯儿也要绕着东单”。

事实上，假如急救技术可以真正得到普及，那么“幸运的故事”将不止发生在东单。对此，我们专程采访了北京市急救中心的专业人员，为大家讲解生活中常见的几种急救技术，以期在危机时刻能够挽救更多人的生命。

必备技能1

正确拨打120

在评估现场环境安全的前提下开展施救的同时，及时正确的拨打120，讲述清楚调度医生调派救护车所需要的信息，才能为救助患者赢得宝贵时间，那么怎样才算是“正确”的呢？

◎主要讲清以下几点：

1. 一句话说明呼叫目的：有病人，要急救车

2. 准确告知具体地址。按照以下顺序依次讲清楚：区/街道、村/小区、楼/单元门牌号。

3. 如有可能，告知并派人在附近大型标志性建筑、较大路口附近公交车站等候，以便救护车尽快到达现场。

4. 告知联系电话，保持通畅。

5. 告知患者伤情或病情的主要情况，但不要赘述。

6. 告知患者基本信息，姓名、性别、年龄。

7. 在拨打完120，等待救护车到来的时间里，应该采取相应的措施，对患者进行初步急救，所以掌握一定的急救知识很重要。同时最好清理楼道、走廊的，移除影响搬运患者的杂物，方便急救人员和担架车的快速通行，为急救争取时间。

8. 大型灾难，要告知伤员人数和原因。

必备技能 2

心肺复苏

类似东单男子心脏骤停的事件离我们并不遥远，北京市急救中心相关负责人表示，溺水、触电、外伤、异物吸入、疾病发作、煤气中毒、过敏等意外情况，均可导致心脏骤停，发生猝死。对于这类患者，在4分钟内实施心肺复苏术，就是我们常说的CPR（cardiopulmonary resuscitation），“死”而复生的可能性最大。

◎急救要点：

1. 判断患者意识。用双手轻拍患者双肩问:“喂！你怎么了？”

2. 呼救。如果患者没有反应，大声呼救，请人协助帮忙拨打120，拿附近的AED。

3. 检查呼吸。观察病人胸部起伏5-10秒，判断是否有呼吸。

4. 如呼吸停止立刻心肺复苏。

a)胸外按压。松解患者衣领及裤带，开始胸外心脏按压。在两乳头连线中点，用手掌根紧贴患者的胸部，两手重叠，双臂伸直，用上身力量用力按压30次，按压频率至少每分钟100-120次，按压深度成人5-6厘米，儿童约5厘米，婴儿约4厘米。

b)开放气道。仰头提颏，开放气道。

c)人工呼吸。吹气1秒，放松1秒。吹气时可看到胸部有微微起伏。

5. 每按压心脏30次，人工呼吸2次。按照30:2的比例持续抢救，直到急救车到现场为止。期间每隔2分钟可交换按压的人员，保证按压质量。如果不能或不愿为患者人工呼吸，单纯按压早期同样有效。

6. 对于恢复心跳的患者，应继续监护，等待急救人员到场进一步抢救。

必备技能3

海姆立克急救法

急性呼吸道异物堵塞在生活中并不少见，一旦呼吸道被卡住，将很快面临“死亡威胁”，这时候再往医院跑就来不及了。因此，学会海姆立克急救法非常有必要。海姆立克急救法也叫腹部冲击法，是由一位多年从事外科的医生亨利·海姆立克教授发明的，作为异物堵塞应急处理的方法，非常的简单实用。

◎急救要点：

1. 一岁以内婴儿。这个时期的婴儿如果发生窒息，应先将婴儿面朝下放置在手臂上，手臂贴着前胸，大拇指和其余四指托住患者面颊。另一只手在婴儿背上肩胛骨中间拍5次。然后观察异物有没有被吐出。如果没有吐出，立刻将婴儿翻过来，头冲下脚冲上，面对面放置在大腿上。一手固定在婴儿头颈位置，一手伸出食指中指，快速压迫婴儿胸廓中间位置，重复五次之后将孩子翻过来重复步骤一，直至将异物排出为止。

2. 面对成年人。身边的人先从背后环抱患者，握拳抵住其肋骨下缘与肚脐之间，向后上方推压，利用冲击产生向上的力量，压迫两肺下部，从而驱使肺部残留空气形成一股气流，这股带有冲击性、方向性的气流，就能将堵住气管、喉部的食物硬块等异物排出，使人获救。

3. 自救。趁着意识清楚一定要争分夺秒。自己一手握成拳，另一手包裹住，快速向内向上冲击肚脐与肋骨中间的位置，直到将异物排出为止。如果自己力气不够，那么迅速寻找一把带靠背的椅子或者桌子，然后将自己的腹部按压在桌角、椅背或者其他坚硬的物体上向内向上冲击，一定要快准，反复冲击几次，直至将异物排出。

4. 如果窒息患者已经意识不清，那么上述方法就不适用了。这时候可以将患者面朝上摆正，脸偏向一侧，然后一手的手掌根部放置在肚脐与肋骨中间，另一手覆盖在手掌上，迅速向前向内冲击。

5. 当然，重要的还在于预防进食时避免食物和异物卡喉，应注意以下几点：将食物切成细块；充分咀嚼；口中含有食物时，应避免大笑、讲话、行走或跑步；不允许儿童将小的玩具放在口中等，另外有假牙者和饮酒后进食者应格外注意。

必备技能4

烧烫伤急救

◎急救要点：

1. 先用大量冷水冲洗、浸泡伤处，为其降温。

2. 脱掉或剪开覆盖在伤处的衣物，如果有黏连情况，可在冷水中浸泡再轻轻除去，不要用力揭掉，以免加重伤势。

3. 如有水泡不建议自行挑破，用干净纱布保护好伤处；在野外，如果水泡过大或者影响活动容易破裂感染，可以用消毒过的缝衣针（酒精擦拭或灼烧消毒）刺破水泡底部，慢慢放出液体，然后保留表皮，做好防护，尽早到医院治疗。

日常生活中，火焰烧伤和热水、热油等热液烫伤最为常见，有些人会在伤口涂牙膏、鸡蛋清甚至酱油、红药水等，北京市急救中心相关负责人表示，烧烫伤急救千万别信“偏方”，不仅不能起到救治作用，还会给下一步的医生诊治造成麻烦。

必备技能5

应对低血糖

2019年3月23日15时左右，北京120急救车组接到指令：某小区一名老年女性患者晕倒，神志不清。急救人员迅速赶到现场，得知患者有高血压、老年痴呆症、糖尿病等病史，急救人员为其检查发现其血糖偏低，随即给予药物治疗，老人症状缓解。

业内有人形象的将糖尿病比作一把“慢刀子”，而低血糖则是一个“急性子”，低血糖发作时会出现虚汗、心跳加快、手足发麻，甚至癫痫、昏迷，危机生命。因此我们不仅应该学会应对不同低血糖患者的急救法，更应从生活入手预防低血糖的发生。

◎急救要点：

1. 确认是低血糖。应先测血糖，不要盲目喂甜食。因为除低血糖原因外，血糖显著升高也可引起不舒服，甚至酮症酸中毒及高渗性昏迷。

2. 应给予含糖食品，如几粒糖果、几块饼干，或喝半杯糖水等，一刻钟症状不缓解应尽早就医。

3. 如果是糖尿病患者发生的昏迷，禁止喂水喂食喂药。

4. 值得警惕的是，对于长期服用降血糖药物的糖尿病患者而言，需要注意的是饮食要平衡，不要随意加减药量，从而有效预防低血糖昏迷的发生。

杨琳