付三清提醒菁菁后期康复注意事项。

红网时刻5月13日讯（通讯员 石荣）“我现在还长高了四五厘米，比我妈都高了。” 5月9日，在湖南省第二人民医院（湖南省脑科医院）创伤骨科门诊，21岁的菁菁（化名）看到自己的复查结果，如释重负，笑容灿烂。这个一头短发的瘦小女孩，从出生起就被髋关节脱位问题困扰，直到1个多月前顺利接受关节置换手术。

菁菁家住衡阳，1岁多时，母亲张女士发现孩子走路跛行，到当地医院就诊，诊断为先天性左侧髋关节脱位，当时给予手法复位，石膏固定。2个月后，因固定失效，又通过手术进行了复位。然而，随着时间推移，她的左侧髋关节又开始“不听话”了。不仅如此，她的脊椎也受到牵连，慢慢有些侧弯，个子也只有1.54米。

“别人常常夸她漂亮，只可惜……我们希望她尽快治好这个病，不影响她恋爱结婚。”张女士感叹，菁菁是她唯一的孩子，是一家人的寄托。近两年来，菁菁跛行的问题加重，稍走远路，她就感觉髋部疼痛，更不能负重活动，这再次坚定了他们进一步治疗的决心。多方寻医，保守治疗效果不佳后，今年3月初，菁菁到湖南省第二人民医院创伤骨科就诊，希望得到进一步治疗。

创伤骨科主任付三清主任医师解释，先天性髋关节脱位，是股骨头在关节囊内丧失其与髋臼的正常关系，以致在出生前及出生后不能正常发育。它是小儿比较常见的一种先天性畸形，会导致患儿双下肢不等长、鸭步步态等问题。

先天性髋关节脱位需要尽早治疗，否则，会影响患者的身体发育和肢体功能。随着髋关节退行性病变，其步态异常会逐渐加重，髋关节出现疼痛、僵硬，下肢活动受限。特别是患儿长大后，疾病对其学习、生活、工作和心理健康的负影响也会逐渐凸显。此外，该病还会累及患者的其他关节，造成骨盆倾斜、脊柱侧弯、双肩不对称等问题，诱发其他骨科疾病。

管床医生高伟副主任医师介绍，检查发现，长期的关节脱位，加重了患者菁菁髋部关节的磨损。且其腰椎、骨盆已向左侧倾斜，左下肢短缩约3cm，脊柱呈S形侧弯畸形。此种情况下，继续保守治疗，不仅效果难以达到患者的预期，而且将增加后期手术难度和风险。为了让菁菁尽早享受最美好的青春年华，医护人员决定对其采取髋关节置换手术。

关节置换就是利用安全、耐磨的假体，置换已坏死或脱位的股骨头，以达到缓解关节疼痛、矫正畸形、恢复和改善关节的运动功能的目的。该技术已历经30多年临床实践，可靠、安全，同时也是湖南省第二人民医院骨科开展最成熟的技术之一。

“患者属于先天性髋关节脱位中的CroweIV型，是最严重的一种，髋臼小而浅，软组织、肌腱、血管、神经等组织都出现了缩短，手术难度大。如何确保关节回到正常位置，并最大程度保护周围组织，需要我们制定周密的个性化治疗方案。”付三清解释。

为最大可能了解患者髋关节的血供、整个解剖形态及病理生理状态，术前，付三清带领团队进行了对患者病情进行了详细的检查和评估，在常规检查的基础上，通过3D打印，建立骨盆1:1大小模型，进一步评估髋臼形态、骨量，并精心选择最适合患者的假体。

经过充分的术前准备，3月18日，付三清主刀，高伟辅助，熟练地在患者髋部打开切口，在已经变形的髋臼上找到最合适的中心，小心打磨，依次安装上人工髋臼、人工股骨头。经过3小时，手术顺利完成。术后，菁菁在医护人员指导下，接受了详细的康复计划和脊柱矫正。

“她现在走路好看多了，个子也长高了很多，我心里的大石头终于放下了。”5月9日，在创伤骨科门诊，张女士得知女儿恢复良好，十分欣慰。

付三清提醒，髋关节置换术后，患者还需注意关节的日常保养，避免下蹲等姿势，少做负重活动和激烈运动，防止关节再次脱位。