高体健

探索建立长期护理保险（以下简称长护险）制度，是有效应对人口老龄化、促进经济社会发展、健全社会保障体系的战略举措和制度安排，有利于保障失能人员基本生活权益、提升他们的生活质量，有利于增进人民福祉、促进社会公平正义、维护和谐稳定，有利于促进养老服务产业发展、拓展护理从业人员就业渠道。早在2015年4月，中共十八届五中全会通过的《“十三五”规划建议》中就明确提出，要探索建立长护险制度。2016年6月，人力资源社会保障部印发了《关于开展长期护理保险制度试点的指导意见》；2019年3月，李克强总理在政府工作报告中提出，要扩大长护险制度试点，随即在3月29日，国务院办公厅印发了《关于推进养老服务发展的意见》，提出要加快实施长护险制度试点，推动形成符合国情的长护险制度框架。

河南是全国户籍人口第一大省，常住人口第三大省，2018年全省总人口已经达到10906万，常住人口9605万，其中65岁及以上人口达到1019万人，占常住人口10.61%。同时由于河南是一个外出人口大省，有1196.03万劳动适龄人口到外省务工经商，进一步加深了河南人口老龄化程度特别是农村人口老龄化程度。目前，河南没有一个城市纳入长护险试点，郑州作为人口过千万的大市，要抓住长护险扩大试点的机遇，积极探索独具特色的长护险郑州模式。

郑州在探索实施长护险试点时，要坚持以人为本，着力解决好失能人员长期护理保障问题，提高人民群众生活质量和人文关怀水平；坚持基本保障，根据郑州市经济社会发展水平和各方面承受能力，合理确定保障范围和待遇标准；坚持因地制宜，根据长护险目标任务、基本政策和郑州实际，制定具体实施办法和政策标准；坚持机制创新，探索可持续发展的体制机制，特别要建立完善提升保障绩效、提高管理水平的运行机制；坚持统筹协调，做好各类社会保障制度的功能衔接，协同推进健康产业和服务体系的发展。

创建长护险郑州模式，要注意借鉴国内外先进的理念和做法，深入探索长护险的保障范围、参保缴费、待遇支付等新的政策体系；探索护理需求认定和等级评定等标准体系和管理办法；探索各类长期护理服务机构和护理人员服务质量评价、协议管理和费用结算等办法；探索长护险管理服务规范和运行机制；探索建立以社会互助共济方式筹集资金，为长期失能人员的基本生活照料和与基本生活密切相关的医疗护理提供资金或服务保障的社会保险制度，力争到“十三五”末，基本形成适应郑州市经济社会发展、养老服务发展、健康郑州建设的长护险政策框架，为河南其他省辖市探索建立长护险提供借鉴。

在加快实施长护险试点的过程中，郑州市还要注意探索建立完善相关配套措施：一是加强与其他保障制度之间的统筹衔接。做好与其他社会保险制度在筹资、待遇等方面的政策与管理衔接。应由已有社会保障制度和国家法律规定支付的护理项目和费用，长护险不再给予支付。二是协同推进长期护理服务体系建设和发展。引导社会力量、社会组织参与长期护理服务，积极鼓励和支持长期护理服务机构和平台建设，促进长期护理服务产业发展。加强护理服务从业人员队伍建设，加大护理服务从业人员职业培训力度，逐步探索建立长期护理专业人才培养机制。充分运用费用支付政策对护理需求和服务供给资源配置的调节作用，引导保障对象优先利用居家和社区护理服务，鼓励机构服务向社区和家庭延伸。三是探索建立多层次长期护理保障制度。积极引导发挥社会救助、商业保险、慈善事业等的有益补充，解决不同层面护理需求。鼓励探索老年护理补贴制度，保障特定贫困老年人长期护理需求。鼓励发展与长护险相衔接的商业性长护险产品，为参保人提供个性化、多样化、多层次长期照护服务。

(高体健：全国政协常委、河南省政协副主席、农工党河南省委会主委)