【流言】

降压药，被民间盛传具有肾损害作用。

【专家解读】

天津市泰达医院主任医师李青：

民间流行着一种说法，就是降压药“伤肾”，其实，降压药并不损害肾脏，现在临床使用的降压药，不但不伤肾，而且还有保肾作用。

肾脏是人体的主要排泄器官，许多化学物质、药物或者代谢废物都要随血液流经肾脏，所以肾脏特别容易受到药物及化学物质的“攻击”而“受伤”；此外，肾功能减退后，一些药物及代谢废物的排泄障碍，药物及代谢废物容易在体内蓄积而引发其他问题。

过去的降压药，比如利血平、肼苯哒嗪、心得安、可乐定等，的确有损害男性性功能的副作用，也是很多男性排斥吃降压药的原因。但这些降压药因降压效果不好，药效维持时间短，副作用大，早已被淘汰。只是，在一些复方制剂中还含有上述的某种成分，比如珍菊降压片中含有可乐定，复方降压片中含有利血平等。

目前仍在使用的降压药，比如醛固酮拮抗剂螺内酯（安体舒通），因有拮抗雄激素的作用，可导致男性乳房发育及性功能障碍。但螺内酯不是一线降压药，只有在特殊情况下使用。

现在降压的主力用药，比如ARB(沙坦类)、ACEI(普利类)、CCB(地平类)，对男性性功能是没有影响的，甚至ARB对男性性功能还有促进作用。

沙坦类和普利类降压药具有降压、降尿蛋白和延缓肾损害的药理作用，是治疗肾脏病的首选药物；氨氯地平类降压药具有扩张肾动脉和降压的效果，也对肾脏具有保护作用。这三类药物不但不伤肾，而且还有保肾作用。

此外，降压药可以扩张血管，控制高血压，减少动脉粥样硬化的发生。