近日，北京市政协专门就“完善预约诊疗，改善院前医疗急救服务，健全医疗卫生服务保障体系”召开了议政性主席会议。

这是一个为生命接力的话题。据了解，全球每年约350万人死于事故、意外，在我国，每年仅心源性猝死患者就约54万人，相当于大约每1分钟就有人因心脏骤停而突然倒下。

“而心脏骤停的黄金救助时间仅为5分钟，很多人甚至都等不到救护车前来，更别说送到医院进行救治了。在此背景下，‘院前急救’的意义就得到了凸显。”在北京市政协的议政性主席会议之后，前来人民政协报社为员工进行急救知识培训时，北京大学人民医院副主任医师王武超如此强调。

这场培训由人民政协报社、人民政协报文化传媒公司联合组织，旨在帮助员工掌握院前急救的知识和技能。

那么，如何做好“院前急救”呢？王武超建议，首先应开展全民心肺复苏培训。

“国际上对于心肺复苏的全民培训非常重视，虽然近年来我国也在逐步开展全民心肺复苏培训，但是普及面远远不够。比如，社会和百姓对于心脏骤停的概念还认识不够。”王武超说。

据王武超介绍，心脏骤停包括“三停”：意识停止，面对突然倒地或不动的患者，首先要判断的就是患者的意识状态，一般常用的方法为用力拍打呼叫患者是否有反应；呼吸停止，如果患者意识停止，要迅速判断患者是否有呼吸，一般常用的方法为用手指置于患者鼻前感受是否有气流，侧头平视患者胸廓是否有起伏变化；心跳停止，是心跳骤停发生最为重要的一点，判断是否有心跳一般常用的方法为一手食指与中指并拢伸直，其余手指弯曲，置于患者气管正中部(相当于喉结的位置)，旁开两指的凹陷处，判断时间为6～10秒，用指腹感受是否有搏动。

“猝死患者最常见的病因是心源性猝死。此类患者因心脏跳动异常而导致泵血功能丧失(通常我们称为心跳骤停)，生命受到严重威胁，数秒钟内患者就会出现意识丧失(没有反应)，60秒呼吸停止，4分钟就会出现脑细胞死亡，超过10分钟被抢救存活的可能性几乎为零。把握猝死患者的5分钟黄金治疗期，才可以最大程度抢救生命，改善预后。但前提是，这黄金5分钟内的施救人要懂得急救知识，并掌握急救技能。”王武超强调。

国内外大量的研究和实践也已证实：当有人突然倒下，目击者(或第一反应人)立即识别并进行高质量的心肺复苏(按压、通气和电除颤)是成功救命的关键。北京朝阳医院急诊科唐医生在美国成功救治患者，就是典型案例。

原来，这位唐医生在美国休假逛动物园时，偶遇一位猝死的老太太。他首先识别患者的心脏骤停，然后开始持续胸外按压，并呼叫公园工作人员取来自动体外除颤器（AED），经过胸外按压和除颤之后，老太太在救护车到来之前已经活过来了。

“因此，为了进一步改善我国猝死患者的抢救成功率和远期预后，开展全民心肺复苏培训势在必行，相关机构应全面发展基础心肺复苏全民培训，并给予国家认证，以保证施救者的合法性，从而进一步改善、提高院前抢救水平。”王武超呼吁。

“其次，应完善120急救调度员的指导抢救机制。美国心脏协会最新公布的《2019心肺复苏与心血管急救指南》，建议紧急调度中心提供心肺复苏术（CPR）指导，并授权调度员为心脏骤停的成年患者提供此类指导。”王武超介绍，对于院外心脏骤停的患者，第一目击者实施心肺复苏能有效提高患者的生存率，然而很多人因没有接受过专业培训而束手无策，这时，经过专业、正规培训的120急救调度员可以通过电话等通讯设备询问目击者，指导帮助心脏骤停患者实施心肺复苏，以求提高抢救的成功率。

王武超还建议，急诊患者应按照病情的严重程度救治于不同的医院，进行分级诊治。

“目前，我国急诊患者常常就诊于三级甲等医院，导致三级医院工作压力极大，非严重的患者占据了大量医疗资源，而导致危重患者诊治资源不合理利用。如今三级医院对于患者开展分级诊治的意见依然很大，应进一步加大宣传以求社会更多理解，并支持急诊分级诊治，力求更加合理利用现有医疗资源。”王武超最后建议。