武汉第四十天（3月4日）：

今天夜班，下午6点钟一进病房就发现一处新变化，隔离病房前面的缓冲间门口多了一张桌子，上面放着血压计和登记本。一打听，原来是从今天开始，凡是要穿防护服进隔离病房的队员，必须先测量血压，登记签名留存，血压太高或者太低的人不允许进入隔离病房。

新增这条规定的目的是为了预防队员们发生心脑血管意外。穿着密不透风的防护服，再戴个护目镜，全身包裹得严严实实，在隔离病房工作时间一长，必然出现缺氧、出汗、呼吸困难的情况，对于血压低的人来说，很容易出现休克，对于血压高的人来说，很容易出现脑血管意外。

一旦在隔离病房里面发生意外，抢救起来会非常麻烦，因为被抢救者必然是倒在地上，穿着厚重的防护服不利于抢救措施的开展，而且在新冠病毒暴露的环境中如何安全的脱掉防护服、转移到病房外面，对于抢救者和被抢救者来说都很困难，感染病毒的风险太高。现在规定先测量血压，是非常有必要的，能够及时发现潜在的风险，避免发生意外。

我看了一下大家测量的结果，发现一个有趣的事实，护士的血压普遍偏低，医生的血压普遍偏高，究其原因，可能与年龄有关，按照平均年龄来算，我们病区护士比医生小10岁。因此我还提醒护士们多喝水，避免出汗太多导致脱水，很容易就休克了。

交接班结束，开始夜班的工作。本组今天又收了一个新病人，目前病情不算严重。其余病人病情虽然稳定，但是问题也不少。有病人睡不着觉，想吃安眠药；有病人脑血管意外后遗症下肢酸痛，想吃镇痛药；有病人腹胀，想要吃通便的药；有病人下午做了胸部X片检查，想知道结果；有病人手机没电了，想借个充电器……都是些琐碎的事情。

夜里有四楼的医生来找，问我们有没有空床，想转个病人给我们，我问他病人的情况，他说病人心电监护提示血氧饱和度只有80%，目前在用高流量湿化吸氧治疗。我接着问他病人神志清楚吗？呼吸急促吗？他说神志清楚，呼吸比较平稳。这个病人的情况基本上我心里有数了，就给他说，先给患者改为无创呼吸机治疗，参数可以先设置成××，用一会不理想的话可以打电话给我上楼去调整，如果用了无创呼吸机还是不能改善血氧饱和度的话再转科治疗。

四楼的这位医生听完之后就回去给病人用呼吸机了，后面再没有呼叫我们，看来病人病情改善了。等一切都平静下来的时候，已经是凌晨了，抓紧时间睡觉，期待后半夜不要再听到对讲机里护士的呼叫。

作者：农工党员、上海市金山区亭林医院呼吸内科副主任、博士郑永华