人民政协网北京11月30日电（实习记者 闫春旭）POCT普及情况及临床面临的困难是什么？我国POCT规范化的标准要求是什么？在检测肌钙蛋白和BNP过程中需要注意哪些事项……11月27日下午，《规范应用心肌肌钙蛋白和利钠肽现场快速检测专家共识（2020年）》在北京大学第三医院发布，与会专家先后就POCT普及情况及临床面临困难等众多问题，为媒体进行了详细的阐述和解答。

“急性冠状动脉综合征和心力衰竭是心内科的急危重症，当患者以胸痛和胸闷等表现来就诊时，快速诊断、鉴别诊断和危险分层就成为能否挽救患者生命的关键。”记者在现场看到，中国医学科学院阜外医院叶绍东教授现场连线解读共识，据他介绍，国内外指南建议共识推荐的心肌肌钙蛋白和利钠肽作为两个重要的心脏标志物，在紧急情况下使用，以指导相关治疗。

叶绍东认为现场快速检测（POCT）具有仪器小型化、操作简单化、结果报告即时化、不受时间与地点限制等优势，可帮助一线医生快速诊治危重症患者。“但在快速获得测试结果、检验周转时间短的情况下，可能会牺牲部分结果的准确性，还存在医生不规范使用等情况，因此也需要加强质量管理。”叶绍东说。

在这样的背景下，由北京精准医学学会发起、国家心血管病中心心血管代谢专病医联体组织的专家编委会，历时近2年，通过多次深入研讨并广泛征询了全国心内、心外和检验医学领域的专家意见。共识由叶绍东教授、黎励文教授和蔺亚晖教授主笔。

记者了解到，共识详细阐述了心肌肌钙蛋白和利钠肽在急性冠脉综合征和心力衰竭诊治应用的最新证据，结合POCT检测的特点在临床应用方面给予了7项推荐，涵盖不同科室和不同级别医院的应用，对检测时间、临床解读和基层转诊提出了具体要求，强调了检测结果需定量和平台及检测种类一致性等临床容易忽略的问题。

“缺乏质量控制体系的后果会导致临床决策的误判和时间的延误，脱离了临床综合评估的结果解读也同样是不可取的。”在发布会现场，中国医学科学院阜外医院张洋教授还介绍了质量控制，也给出了具体的8项推荐，强调需要实施涵盖人、机、物、法、环的质量管理细则，确保检测结果的准确和可比性。

中国医学科学院阜外医院杨进刚教授指出，临床医生在处理具有不典型症状的老年人和糖尿病患者时，尤其对容易漏诊和误诊心梗或心衰，应该具备心肌肌钙蛋白和利钠肽的检查意识，有利于更早的鉴别和识别高风险患者。

此外，会议上还发布了中国首个针对POCT领域的学术品牌“POCT学术周”。近期将通过开展POCT云课堂、2020北京精准医学学会年会期间的POCT学术周专题、2021年在共识参与单位的牵头下建立全国POCT标准化培训中心等系列学术交流活动等。