人民政协网10月17日讯（记者 毛立军）10月15日至16日，“2021·CNMIA康复大会”在上海隆重举行。大会主题为“健康中国 康复医学在行动”，来自全国1500余名康复同道齐聚一堂，论道我国康复事业的建设与发展。

大会由中国非公立医疗机构协会(以下简称“中国非公医协”)及中国非公医协康复医学专业委员会（以下简称“专委会”）主办、东方华康医疗集团承办。会议采用线上线下相结合的方式进行，开幕式及主论坛累计超过18万余人次在线观看。

开幕式上，大会承办方东方华康医疗集团带来精彩的开幕演讲“康复有我 健康中国 未来可期”，铿锵有力的誓言，无不彰显着新时代康复医疗工作者那份无畏、坚韧、奉献与坚守的责任与担当。

中国非公立医疗机构协会常务副会长兼秘书长郝德明在开幕致辞中谈到，近年来，社会办医事业迎来了蓬勃发展的阶段，社会办医已成为我国医疗卫生服务体系的重要组成力量。经过六年的发展，非公立医疗机构协会康复医学专委不断发展壮大，为全国康复领域的专家学者与相关企业搭建了交流合作的平台，在促进康复医学的学科发展、制定行业标准等方面，开展了大量的卓有成效的工作，不断促进社会办医领域康复医疗机构的持续健康规范发展，为广大人民群众提供优质、高效的康复医疗服务。

上海市卫生健康委员会党组书记、副主任章雄在致辞中说，近年来，上海市不断加强康复医学事业的建设与发展，康复医疗三级服务体系初步建成，康复服务网络基本形成，专业服务队伍初具规模，基层的康复医疗服务不断加强，服务内涵持续深化。在推进上海健康城市建设的过程中，市卫生健康委将持续强化统筹协调、完善政策保障，为推动上海市康复医学事业高质量发展营造良好的环境。

在主旨演讲环节，美国国家医学院国际院士、中国非公立医疗机构协会康复医学专委会主委励建安教授带来题为《以功能为轴心的康复思维与学科发展趋向》的主题报告。

励建安教授说，医疗价值评价指标需要重新思考，我们应该通过医保来遏制无效医疗，来支持有效医疗。有效医疗需要增加的关键指标就是功能，功能是各种类型慢病的医疗价值所在，因为我们大部分的病不能治愈，在不能治愈的时候，拿什么说我们医疗是有效的？改善功能就是好医疗，应该成为医疗体现和医保的标准。康复医疗针对功能医疗，必然成为主体因素之一。

“我们的医保目前还没有做到这一点，一些康复的新技术都不在医保记录之内，但一些废弃的技术医保还在覆盖当中，其实无效治疗确实很多。”励建安教授指出，我们的医疗策略和方法要以改善功能为轴心思维，如果这一条能够得到执行的话，将会从根本上改变康复医疗的地位。

励建安教授还谈到智慧康复以及智慧康复的一些最新成果，认为智慧康复是康复医学和科技结合的产物，也是康复医疗价值和能力的体现。

最后，励建安教授特别强调临床康复一体化的重要性，希望大家高度重视临床康复一体化，形成预防、治疗、康复的医学大格局。

中国老年医学学会会长范利教授通过线上形式作《老年医学发展与管理的思考》的主题报告。

范利教授说，随着老龄社会的到来，老年病、慢病、失能、衰弱等给老年人带来巨大的威胁，也带来一定的社会问题。目前，在我国，由于衰弱、慢病导致老年人失能半失能人口已经超过6500万。其实如果早期识别慢病危险因素及时进行干预，完全可以提前预防衰弱失能的发生。

范利教授所在的中国人民解放军总医院国家老年疾病临床医学硏究中心，聚焦老年慢病，共病发生机制与防控研究，如针对老年多器官损害的免疫功能低下等机制，建立了老年多器官损害的诊断标准和治疗指南。开展了老年共病临床诊疗平台建设，设立防止老年人防跌倒门诊，建立老年人共病多学科门诊，联合多学科专家为老年人进行诊治提供一站式的服务。完善了老年患者全程个体化的管理体系，联合中国老年医学学会，制定和发布了数十部与老年人共病相关的专家共识，指南和标准。

范利还谈到，传统医学单纯是医生和患者一对一救治，将来要发展成一个新型慢病防治团队。无病时候主动进行康养，年轻时候进行主动疾病预防，有病了到医院治疗，治疗好了回到社区、家庭进行康复，最大限度延缓老人衰弱失能的发生，可以实施以家庭或社区为单位全周期的医疗服务模式，通过可穿戴设备来为老年人居家、社区进行医疗服务和慢病监管。

因此，构建医院、社区、家庭三级联动管理模式迫在眉睫。通过医院进行智能医疗，远程和随诊指导社区和家庭，对慢病，共病老人进行风险管控和医疗服务。这也需要培训大量的家庭医生和老年照护师。“很多地区已经在我们帮助下建立这样一个闭环管理，发挥很好的作用。”范利说。

中国非公立医疗机构协会康复医学专委会常务副主任兼秘书长、中国康复医学会疼痛康复专委会主任委员毕胜教授带来题为《疼痛康复，中国康复应该补上的一课》的主题报告。

毕胜说，疼痛已被列为继血压、脉搏、呼吸、体温之后的第五大生命体征。2001年美国对疼痛进行了立法，提高到人权高度对待病人的疼痛。2004年国际疼痛学会提出，免除疼痛是每个人的基本权利。

在美国的统计数据，疼痛患病率非常高，大概在40%。在中国没有全国的大样本数据。“我现在能查到对6大城市的调查，成人的慢性疼痛发病率40%，和美国差不多。老年人更高，65%到80%。还有一个研究，退休人员疼痛发病率也在30%-40%之间，主要是腰部、腿部、膝盖，疼痛是我们非常普遍的情况。”毕胜说。

2017年12月，由毕胜教授发起，在中国康复医学会下面专门成立了疼痛康复专委会。去年，出版了首部的“疼痛康复指南”。

疼痛康复是指运用各种医疗手段，对疼痛患者特别是肌肉骨骼系统疼痛，以及疾病康复过程中的疼痛问题的治疗，以保障患者进行正常的康复治疗以及疼痛有关伤病功能康复。疼痛康复最后也是落在功能上。

谈到目前中国疼痛康复的短板在哪里？毕胜认为，疼痛康复本身就是短板。第一个是心理和精神的领域薄弱，我们疼痛的心理治疗在中国几乎空白。第二个，介入超声技术几乎没有普及，新型臂技术没有普及。这几方面在下一步工作中要加强。

毕胜最后谈到，我们要走出一条有中国特色的疼痛康复之路。因为中国有非常好的传统的解决疼痛技术，比如小针刀，就是中国特色一个技术，要保留。“小针刀与超声引导相结合，使之成为精准安全的疼痛治疗技术。这是我们目前要做的工作。”

中国非公立医疗机构协会康复医学专业委员会副主任委员、东方华康医疗集团总裁李爱川在会上表示，康复医学是现代医学的重要组成部分，康复医疗服务能够降低临床致残率，提高患者的自理能力和生存质量，在一定情况下还能够降低住院费用。近年来，在政策支持+需求旺盛的双重驱动下，康复医学市场潜力巨大，康复医疗机构的发展将迎来新机遇。

李爱川说，美国人均康复费用是80美元，而目前我国人均只有7.25美元，相差10倍。美国每10万人有5名康复治疗师，我们目前是0.4名。相比美国而言，完善康复体系，我们的发展空间非常大。

近几年，国家政策驱动使康复体系建设日趋完善。2021年6月16日，国家卫健委联合8个部门发布了《关于加快推进康复医疗工作发展的意见》，从健全完善康复医疗体系，加强康复医疗人才培养和队伍建设，提高康复医疗服务能力，创新康复医疗服务模式、加大支持保障力度等多方面加快推进康复医疗工作发展。这对康复医疗及相关产业构成重大利好。

李爱川还具体从医保支付、医疗技术、康复医学教育、康复人才培养、康复医疗服务等方面谈了社会办康复医疗机构未来的发展趋势。

据介绍，大湖股份控股的东方华康是一家以医疗产业投资、医院管理为主，集康复、护理、医养教学为一体的医疗服务平台，构建以“立足上海、辐射华东、面向全国”的战略发展长远目标，目前在长三角地区已经建立了7家医疗机构和护理机构。李爱川表示，以长三角为起点，辐射全国，该集团还将在全国筹建一些大型康复医院。