为学习贯彻习近平总书记重要讲话精神，推进《意见》落实，人民政协网开设“助推公立医院高质量发展——委员专家访谈”栏目。本期采访嘉宾为浙江大学医学院附属第一医院党委书记、浙江大学医学院副院长梁廷波。

——编者

记者：高质量发展是“十四五”乃至更长时期我国经济社会发展的主题。请问，为何要高度重视公立医院的高质量发展，释放了什么信号？

梁廷波：这次抗击新冠肺炎疫情，公立医院承担了最紧急、最危险、最艰苦的医疗救治工作，发挥了主力军作用。毋庸置疑，改革开放40多年来，公立医院得到了快速发展，为解决群众“看病难、看病贵”问题发挥了巨大作用。但也必须看到其发展存在诸多短板，以前是粗放式发展，创新能力是不够，规模扩张是不科学的。

公立医院高质量发展包括以下几个方面。第一，在解决“看病难、看病贵”问题上，管理手段要深化改革创新；第二，医疗技术上要加强创新，不能总是跟着国外的步伐。第三，运行模式要从粗放管理转向精细化管理，在资源配置上要从注重物质要素转向更加注重人力资源要素。

记者：老百姓得了病常说的一句话是，到大医院看看。由此，我们想到了清华大学原校长梅贻琦说过的一句话：“所谓大学者，非谓有大楼之谓也，有大师之谓也。”以此类比来看，我们如何理解大医院的大？

梁廷波：很多老百姓认为的“大医院”指的是医疗技术水平较高的医院。当然，医疗技术也伴随着医院规模的扩大得到了提升，这是长久以来我国医院发展形成的一个趋势。

目前，我国基层医疗机构存在人才匮乏、医疗条件设备落后、医疗经验不足等短板，所以老百姓生了大病，都想到大医院去，这是可以理解的。但大医院不能无限地扩大规模，而要像大学一样要有大师，要有医学大家。所以，医院要不断提升临床研究水平，提高医疗服务质量，加强医疗人才培养，以不断满足患者需求。同时，还要加强群众对基层卫生体系的信赖度，把常见病、多发病解决在乡镇、社区，这样“看病难、看病贵”的难题才能破解。

记者：《意见》强调了公立医院高质量发展要实现四大创新：体系创新、技术创新、模式创新、管理创新。您更看重哪个创新？原因是什么？可否结合浙江大学医学院附属第一医院的发展状况谈谈原因？

梁廷波：我认为最重要的是模式创新。思想的转变，能带动模式的转变。没有思想的转变，就没有模式的转变，就很难实现医院的高质量发展。

浙大一院也在不断地思考，逐步地探索。从党的建设上，浙大一院不断加强基层党组织建设，充分发挥基层党组织的战斗堡垒作用和党员的先锋模范作用。医院现有9200个职工，在职党员3400余名，这是一个巨大的力量。如果每个党员发挥应有的先锋模范作用，医院的创新模式、工作效率、精神面貌将会焕然一新。这就为公立医院的高质量发展提供了很强的组织基础和政治保障。

近几年来，浙大一院实施党建、学术“双带头人”培育工程，把一些优秀的党员培养成学科带头人或者学科后备带头人。同时，我们还将学科带头人培养为党建带头人。目前，医院82个在职职工党支部书记都由科室负责人担任，实现了双带头人全覆盖。

记者：新冠肺炎突如其来，浙大一院有1000余名党员主动请缨驰援武汉。您作为院党委书记领导全院职工日夜奋战，当时是怎么考虑的？抗疫期间如何发挥党员先锋模范作用？

梁廷波：当时，浙大一院有1000多名党员踊跃报名驰援武汉，我的心情非常激动。在不知新冠肺炎病毒的毒性和致死率的情况下，医护人员会不会感染，全然未知。当时我非常担心，内心也有压力，但更多的是感动。就像习近平总书记强调的那样，广大党员干部要平常时候看得出来、关键时刻站得出来、危难关头豁得出来。在武汉疫情期间，浙大一院的党员同志冲锋在一线，每一个党员就是一面鲜红的旗帜，这是浙大一院党员发挥先锋模范作用最忠实的体现。

记者：我们知道浙大一院作为浙江省最早的新冠肺炎省级定点救治医院，承担了浙江省危重症患者集中救治任务，过去一年多来，实现了医护人员“零感染”、疑似患者“零漏诊”、确诊患者“零死亡”的“三零”成绩，这个成绩是如何取得的？

梁廷波：能实现“三零”成绩，最重要的原因是浙大一院发挥了党员的先锋模范作用，每位学科带头人、每位党员深入一线，深入到病人床边，无所畏惧。另外，我们把高水平的医疗专家放在一线，勇担重任。同时，我们的党员干部是深入一线的。也就是说，我们把最好的专家，把党员干部放在了一线的主战场，他们提供了组织保障、技术保障、管理保障。

记者：您一直非常支持医院器官移植科室建设，特别是针对先天性胆道闭锁贫困患儿启动了“小黄人”救治项目，减免患者的治疗费用，初衷是什么？项目进展如何？

梁廷波：“小黄人”救治项目是两年前我们开展的一个公益活动。该公益活动主要是为终末期肝病患儿提供免费救治。

我们都知道小孩子出生以后，有生理性的黄疸，一两个礼拜就消失了。但有一群孩子出生以后，胆道是闭锁的。先天性胆道闭锁患儿的胆汁无法从胆管顺利排出，随之浑身蜡黄，变成“小黄人”，并逐渐发生不可逆转的淤胆型肝硬化，终至肝功能衰竭，很多活不过一岁。唯一的治疗方法就是做肝移植，平均花费在15万-20万元之间，这对于一个普通家庭尤其是经济欠发达地区的家庭来说，是个巨大的负担。

当时，脱贫攻坚进入决战决胜的关键阶段，帮助患病困难群众实现医疗脱贫是重要的一环，因此浙大一院发动公益基金会、爱心人士捐款捐资来提供医疗费用，由浙大一院提供医疗技术，启动“小黄人”救治项目。该项目面向全国尤其是广大西部地区经济困难患儿家庭实施精准健康帮扶，切实减轻患儿家庭医疗经济负担，保障更多终末期肝病患儿得到科学、优质、高效的救治。开展至今，浙大一院已为近400例“小黄人”开展免费肝移植手术。

我们会持续把“小黄人”救治项目做下去，让更多经济困难家庭的孩子得到救治，为患者提供更加优质的医疗服务。

记者：近年来，国家大力推进“互联网+医疗”和数字化医疗，数字化改革浙江一直是高地，而且成立了省委书记挂帅的数字化改革领导小组，可否介绍一下您对数字化医疗的理解？

梁廷波：医院的发展离不开数字化，比如医院的电子病历系统、检查系统、管理系统等，有了人工智能、5G技术的应用，医院运转更加便捷和高效。

截至目前，浙大一院已经与200多家医院建立了远程会诊，开展远程医疗，有效打破了地域空间限制，集合最优质的医疗资源，让患者少跑路，避免反复就诊，为患者获得更好、更合理的治疗方案提供更多机会。

5G技术也为当下医疗救助带来了一些切实的改变，举个例子：5G智慧救护车可以通过车内搭载的5G网络，将救护车上的超声仪、心电图机、生命监护仪等医疗影像设备的音视频检查资料无损地传回医院急救中心，急救中心医生可实时监测获取救护车内患者的生命体征信息，院内专家与救护车上的医生可实时互动、紧密配合，针对患者病情，进行远程诊断和抢救指导。医院同时根据车内5G系统传输的数据做好手术准备，极大缩短了抢救响应时间，为被救治者争取更大的生存机会。

记者：对于未来浙大一院高质量发展，您有什么样的期待？心中有没有一些”小目标？

梁廷波：我的期待很多，梦想也很多，希望都能成真。今年是“十四五”规划开局之年，浙大一院将坚持“更高质量、更加卓越、更受尊敬、更有梦想”的战略导向，高标准谋划“十四五”，瞄准生命健康人才高地、国际一流医学中心、现代化未来医学城等目标不断前进。同时，努力开创国际性的重大原创成果，缩小我们与国外的差距。另外，浙大一院要不断创新工作方式和管理模式，调整医务人员的薪酬水平，激发广大医务人员干事创业的动力和活力。当然，我是一个肝胆胰外科医生，我也会努力在专业上进一步发展，在临床研究创新上有所作为。

监制：谭明悦

策划：李木元

统筹：宋宝刚   康 亮

记者：李木元   韩 月  杜晓航

视频：杜晓航