中共中央高度重视农村卫生工作。随着健康中国战略深入实施，基层医疗卫生服务体系持续完善，形成了覆盖全面的服务网络。但随着城镇化和人口老龄化，农村“三变”给乡村医疗卫生资源带来了新问题。

一是人口结构之变，凸显资源供给不优。乡村人口总量趋减、“一老一小”比重增加。在交通便捷、人口流动活跃地区，一般性医疗服务资源闲置而“一老一小”适宜服务能力较弱。二是疾病谱之变，凸显资源匹配不足。农村居民医疗服务需求日趋多元化，设备配置、专科技术、医养结合等水平有待加强。三是机构发展之变，凸显资源分布不均。县域内县医院诊疗量持续增加，乡镇卫生院医疗服务普遍不饱和。

建议进一步优化资源配置，为乡村卫生健康工作兜底强基。

一、 围绕乡村人口结构新变化，加强医疗卫生资源规划布局。建议进一步优化乡村医疗资源配置，在人口数量大、密度高的区域加强乡镇卫生院建设，根据“一老一小”需求开展村卫生室提质升级，充分发挥资源效用，方便群众就医。

二、 围绕乡村医疗需求多元化，推动适宜医疗服务资源整合下沉。加强以城带乡，引导城市优质医疗资源向县域辐射疏解，同时发挥县级医院向上承接资源、向下传导资源作用，畅通医疗资源向乡村输送通道。坚持因地制宜、因需制宜，完善分级诊疗制度，重点在乡镇卫生院开展急需专科建设，提升医疗服务能力。

三、 围绕乡村医疗卫生机构联动化，促进基层医疗卫生资源协同发展。健全县乡村三级医疗卫生联动发展政策体系，压实地方建设乡村两级医疗卫生机构主体责任。加大财政补助，推动村卫生室全部纳入医保定点。加快“基层数字卫生健康共同体”建设，促进医疗机构资源共享，解决病患转诊、重复检查治疗等问题。