党的二十大报告鲜明指出“把保障人民健康放在优先发展的战略位置”，特别强调要“加强重大疫情防控救治体系和应急能力建设”。这也为医疗卫生系统抗击新冠病毒、保健康防重症工作提供了基本的遵循和方向。从以防控为主到以救治为主，医务人员又踏上救治奋战新征程，在这个过程中，我的主要体会是：要深刻领会党的二十大报告关于推进健康中国建设的实质内涵，大力提升新冠病毒重症救治成功率，为守护人民群众健康筑起坚实屏障。具体来说，有以下几点体会：

一、 把最宝贵的医疗资源留给真正需要的人。疫情防控政策的放开，不断考验着一线医护的承受力。但是，有的患者本身症状并不严重，心里恐慌原因要求住院治疗，有的无症状或轻症患者要求医务人员开奈玛特韦片/利托那韦片等重症用药。我们一般给与用药指导及介绍重症判别标准，真正需要住院的，医者仁心，都会想方设法给予抢救治疗，重症和危重症用药也是应给尽给，确保医疗资源发挥最大效益。

二、 科学精准迅速判定实施分级诊疗。为了保障急危重症患者尽早得到救治，急诊要严格执行分级诊疗，共分为四个级别，其中一级为濒危，四级为非急症。患者到医院后，接诊医护人员迅速评估，将病情危重、生命体征不稳定的患者第一时间送入抢救室开展相应治疗，而生命体征相对平稳的患者会在医护人员的引导下排队候诊。在接诊过程中，必须实行分级诊疗，不能简单地按患者先来后到顺序救治，而拖延甚至延误危重症患者的救治时间和时机。

三、 大力提升急诊患者承接能力、住院收治能力和重症救治能力。每日调度急诊和发热的重症患者收治情况，通过在院内建立重症病区、建立亚ICU单元、畅通医院-医联体间的转诊等一系列措施等，扩容医院的整体收治能力，尽最大力量收治急危重症患者，缓解急诊和发热门诊的压力。围绕降低重症、减少病亡开展研究，拟定个性化的治疗方案，共享危重症典型病例诊治病例，开展交流交叉交融学习，强化临床医师诊治能力，让重症、危重症患者得到及时有效救治。同时，开设病毒性感冒门诊、线上开展诊疗和健康咨询服务分流患者，出院不再将核酸转阴作为依据，而是重点考虑对症治疗，加快重症患者的周转。

四、 科学规范新冠病毒感染诊疗方案。重症Omicron 病毒感染的救治已经成为目前我国医疗机构面临的最大挑战，科学化、程序化、规范化地管理这些患者，最大限度地降低死亡率，是每一名不同专业背景的一线医务人员都要面临的问题。因此，医疗卫生系统必须整合重症患者相关医疗数据、诊治经验，结合国内救治形势及临床实践，基于国内外指南、共识及大型临床研究证据制定规范化、标准化的诊疗方案。突出解决好基于临床的简化处理流程、患者入院当天评估标准、由病人呼吸支持强度实施分级、以 SpO2 及呼吸频率为指标确定呼吸支持方式、合并基础病重症患者的用药禁忌指导等，极大提升诊疗救治效率和质量。

五、 始终关心和维护医务人员的救治力和战斗力。要救治必须冲，要胜利必须稳。战线拉长，必须要可持续战斗，战斗力必须要维护好，要把非战斗减员降到最低。因此，必须把关心和解决每一位医护人员的现实困难落到实处，倡导科室合理安排工作班次，配齐防护用具，及时发送防治药品，提供营养配餐，维护医务人员的战斗值。

六、 倡导接种疫苗。高龄老人免疫力低、体质弱，是新冠的易感人群。老年人感染新冠病毒后容易进展为重型、危重型，增加救治难度。慢性病等基础疾病不是新冠疫苗接种的绝对禁忌，只要这些患者通过药物控制得好，处于稳定期，都可以接种新冠疫苗。从目前的临床救治情况看，接种新冠疫苗是预防新冠病毒感染、降低新冠病毒重症的有效办法。根据国内外对老年人群新冠发病情况的研究，在全程接种及接种了加强剂次新冠疫苗的老年人中，疫苗预防重症、危重症乃至死亡的效力非常明显。符合疫苗接种条件、没有接种禁忌的人群，提倡应打尽打，尽快接种“第四针”疫苗。

“全方位、全周期保障人民健康”从来不能做做标语、喊喊口号，而要扑下身子、苦干实干。对于广大医务人员来说，最根本的就在于把本职工作做好，即使自己淋着雨，也要撑伞为他人，用我们的医疗技术和医学行为，服务和保障好广大患者，交出无愧于时代、无愧于人民的满意答卷。（作者系全国政协委员、战略支援部队特色医学中心主任）