“传统穴位是客观存在的，具有实体解剖结构。人死后穴位功能会消失，但其解剖结构仍存在。因此，通过尸体解剖探讨穴位的部位与结构是可行的。”近日，《山东医药》杂志刊发了山东省立医院王增涛教授团队有关传统穴位实体解剖研究的部分学术成果。

王增涛是国际知名的显微外科、手足外科专家，其团队成功完成了多项世界首创手术，如世界首例深低温保存断指再植、世界首创拇手指全形再造理念与系列新技术、世界首例婴儿上臂异体移植等。

黄龙祥教授所著《中国古典针灸学大纲》一书，记录了古人对穴位的认识：在今人眼中，气穴是一个没有固定结构无法触摸的抽象概念；而在古人看来，气穴是外有口、内有底、四壁有界可以触摸感知的结构，刺穴一定要在其确定的结构内刺到“位”而又不能越“位”——不能洞穿“底”。

“我对于穴位的理解，是古人在长期生活实践中发现，身体表面一些凹陷的部位触碰、按压时会产生特殊的感觉，如酸、麻、胀、痛、重等，这些按压时有特殊感觉的凹陷部位即称之为穴位，而这种特殊的感觉称之为‘穴感’。虽然在古人看来，穴位是外有口、内有底、四壁有界且可以触摸感知的结构，但多年来，相关研究人员用了很多方法来探索穴位的实体解剖结构，却一直未有确切答案。”王增涛介绍，其团队应用超级显微外科技术，通过对包括五腧穴在内的70多个传统穴位进行实体解剖，证实了穴位的确具有独立的实体结构，且其结构确如古人所言“外有口、内有底、四壁有界”。

王增涛团队对尸体的解剖结果显示，五腧穴全部60个穴位产生“穴感”的部位，都位于肌门或骨门。所谓肌门，是指血管神经进入肌肉的通道，其与支配肌肉的神经与供养肌肉的血管一起伴行进入肌肉处。所谓骨门，即血管与神经进入骨骼处，是血管、神经进入骨骼的通道。

对于解剖结果，王增涛教授还用B超技术在志愿者身上进行了验证。即先在志愿者身上针刺穴位，出现“穴感”时用B超观察针尖所在位置及结构是在肌门与骨门处；另外，在志愿者身上先用B超找到骨门或肌门，然后在B超引导下针刺该骨门或肌门，当针尖到达该骨门或肌门时志愿者立即会有“得气”的针感，而扎其周围组织没有这种感觉。

“穴点以差讹，治病全然纰缪。”搞清楚穴位的实体解剖结构，对穴位进行精确的三维立体定位是当今针灸发展的迫切要求。王增涛团队表示，这一新研究成果有望将穴位从盲人摸象变成眼见为实的东西，这对穴位定位的研究和推广具有重要价值。

（刘喜梅）