如何预防肺炎支原体感染？感染后该怎么应对？网传的用药“三件套”是否有科学依据？部分委员、专家在接受采访时表示，绝大部分肺炎支原体感染都是自限性疾病，依靠自身免疫力可自愈，只有极少部分会发展成肺炎，治疗后身体状态也可以恢复如前，不必过于担心和焦虑。

肺炎支原体为何“偏爱”儿童

“进入秋冬季后，呼吸道疾病会明显增加，最常见的就是病毒感染。”全国政协委员，北京大学呼吸和危重症医学科主任医师、教授李海潮表示。

根据今年北京市疾控中心的数据显示，5-14岁的儿童肺炎支原体感染发病率占到感染呼吸道疾病人群的三分之一左右。

为什么肺炎支原体如此“偏爱”儿童？李海潮解释说，支原体是体外可以培养的最小微生物，它的大小介于细菌和病毒之间，主要通过飞沫进行传播，因此容易在幼儿园、小学之中流行，在家庭内也可以传播。“因此，支原体是具有传染性的呼吸道感染性疾病，只是相较于儿童，成人感染支原体后临床症状往往比较轻，而儿童的症状则相对较重，且有一定比例的重症。”

如何区分感冒和支原体肺炎

普通感冒和支原体感染有一定的相似性，都可以有咳嗽、发热、咽痛等症状，二者如何区分？

北京大学第一医院儿科副主任齐建光主任医师介绍说，呼吸道感染是儿童发烧的主要原因，尤其是上呼吸道感染。导致上呼吸道感染的病原中，通常病毒占80%左右，也就是我们通常说的感冒。在发病早期，支原体感染和感冒症状类似，并不是很好区分，但普通感冒一般是病毒感染，是自限性的疾病，病程大约为3-5天，而支原体感染的病程相对较长，如果3-5天高烧不退，并且咳嗽等症状越来越严重，就需要考虑其他病原感染以及发生肺炎的可能性。

“不同呼吸道部位的病毒感染会呈现不同的症状。”李海潮进一步表示，上呼吸道感染，鼻咽部的症状会比较明显，如鼻塞、流鼻涕、嗓子疼等。病毒感染蔓延到气管支气管时，咳嗽症状往往会变得更为明显，就是气管支气管炎。如果发生病毒性肺炎，咳嗽、发烧等症状可能更为明显，严重时会出现呼吸困难。

“重症肺部感染的患者就是因为肺部病变面积大，影响到肺脏的气体交换，发生低氧血症，多数患者就会出现憋气，低氧血症严重到一定程度就是呼吸衰竭，就需要住院治疗，甚至进ICU。”李海潮说道。

齐建光提示说，如果儿童连续高烧3天或3天内出现精神状态的变化，这时就需要及时就医。

支原体肺炎如何防治

“支原体感染以飞沫传播为主，也可以发生接触传播。”李海潮建议，当出现小范围流行时，需要适当进行防护，减少传播机会。

对于肺炎支原体感染后的治疗，齐建光表示，要因人而异，因病而异，依据症状轻重进行治疗。支原体肺炎的整个疗程需要2-3周，甚至更长。

网传“阿奇霉素+布洛芬+愈酚甲麻那敏”被认为是可治疗肺炎支原体感染的用药“三件套”。对此，齐建光提醒，自行用药有风险，须在医生或药师指导下服用。

齐建光进一步解释称，阿奇霉素是治疗支原体肺炎最常用的药物，由于阿奇霉素的半衰期较长，因此需要在服用3-5天（通常不超过7天）后停药3天，一般需要服用两个疗程。布洛芬是常用的退烧药，但也不是一发热就马上用，要看患者的情况，有一定的指征才可以使用，通常在体温超过38.2℃并且出现了不适感的时候使用。愈酚甲麻那敏是处方药，含有一定比例的麻黄碱，儿童需谨慎服用。

随着肺炎支原体感染高发，多地门急诊爆满。齐建光呼吁，当儿童出现发热、咳嗽等呼吸道感染的症状后，可以先在家中观察几天，对症治疗。如果持续3天高烧不退，或者有精神萎靡的症状时，需及时就医。