11月23日，国际感染病学期刊排名第一的《柳叶刀-感染病学》发布了国产新冠口服药氢溴酸氘瑞米德韦片（商品名：民得维）的一项Ⅲ期临床研究的完整数据。据了解，这是首个在国际顶级医学期刊发表的国产新冠口服药Ⅲ期注册临床研究结果。基于该研究，氢溴酸氘瑞米德韦片已于今年1月在中国获批用于治疗轻、中度COVID-19成年患者。

本次发表基于一项多中心、随机、双盲、安慰剂对照、Ⅲ期临床研究（NCT05582629），由浙江大学传染病诊治国家重点实验室主任李兰娟院士牵头，在全国31家中心开展。李兰娟院士为论文的通讯作者，上海市公共卫生临床中心范小红教授和凌云教授，浙江树人大学树兰国际医学院附属树兰（杭州）医院戴霞红教授、吴丽花教授和汤灵玲教授作为共同第一作者。

该研究在期中分析阶段即已获得具有统计学意义和临床意义的显著结果，与安慰剂相比，氢溴酸氘瑞米德韦片治疗轻、中度新冠病毒感染成人患者（≥18岁）可显著缩短咳嗽、流涕、发热、腹泻等11项临床症状的消失时间，中位时间比安慰剂组缩短2天(HR=1.21，P=0.0023)。最终分析结果与期中分析一致，症状消失中位时间比安慰剂组缩短2天(HR=1.17，P=0.0009)，为国内外新冠口服药已报道数据中表现最优，进一步证明了氢溴酸氘瑞米德韦片的疗效获益。60岁以上老年患者的亚组分析数据与整体人群一致。

此外，截至给药第5天，接受氢溴酸氘瑞米德韦片治疗的患者病毒转阴比例明显高于安慰剂组（41.6% vs 31.1%，P<0.0001），氢溴酸氘瑞米德韦片组的病毒Ct值上升速度以及病毒载量下降速度也较安慰剂组更快。值得注意的是，研究结果表明，无论患者是否伴有进展为重症的高风险因素，或是否接种过新冠疫苗，均可实现明显获益。研究期间，安慰剂组有1例患者进展为重症，而氢溴酸氘瑞米德韦片组没有患者进展为重症，两组均未出现死亡。氢溴酸氘瑞米德韦片在各人群中（包括老年患者）的安全性良好，不良事件（AE）发生率与安慰剂相似。

本次试验的研究对象同时纳入了普通人群和伴有进展为重症的高风险因素人群，也覆盖了不同的奥密克戎变异株，能够更加全面、客观地体现氢溴酸氘瑞米德韦片在现实场景中的临床应用价值。在纳入主分析集的1296例（氢溴酸氘瑞米德韦片组646例，安慰剂组650例）患者中，中位年龄为35.0岁，有558例（43.1%）患者伴有高风险因素。研究入组期间进行的病毒遗传变异检测结果显示，患者感染的奥密克戎变异株以BA.5.2.48和BF.7.14为主要变体亚型。

综合此前《新英格兰医学杂志》发表的氢溴酸氘瑞米德韦片“头对头”对比3CL抑制剂“P药”（奈玛特韦片/利托那韦片组合包装）的Ⅲ期临床研究（NCT05341609）成果，氢溴酸氘瑞米德韦片具有非常明确的抗病毒效果，能够有效治疗伴或不伴有进展为重症的高风险因素的轻、中度COVID-19成人患者，可显著加速症状缓解和消失、缩短病程，且相较P药的适用人群更广，尤其是对于因合并症需要服用多种药物的患者，氢溴酸氘瑞米德韦片的药物相互作用更少。

君实生物全球研发总裁邹建军博士表示：“迄今为止，包括多项国内外大型Ⅲ期研究在内，全球已有超过3000例患者参与氢溴酸氘瑞米德韦片的研究，为氢溴酸氘瑞米德韦片在更广泛人群中的应用提供了扎实的数据支持，也让该药物成为目前循证证据最充分的国产新冠口服药之一。”