人民政协网1月23日电（记者张原 李宁馨）作为一名政协委员，积极建言献策，助力解决民生问题，推动社会经济发展，是崇高的使命。天津市政协十五届二次会议期间，市政协委员、天津医科大学眼科医院副院长张晓敏向记者讲述了深入基层医疗机构调研，促进分级诊疗能力建设的故事。

作为一名医务工作者，张晓敏更多关注医药卫生健康领域的发展和面临的问题。群众有反映有诉求，基层医疗机构尤其是涉农区基层医疗机构诊疗现状如何？她走访调研，与患者、群众、医护人员讨论，发现天津市现阶段通过完善医疗联合体建设、建立慢病管理体系、推动优势医疗资源下沉，在推进落实分级诊疗制度，优化医疗卫生机构布局方面做了大量工作，但仍存在基层医院诊疗能力不足、人才缺乏、群众信任度不高等问题，影响分级诊疗制度落地。

三医联动和分级诊疗的具体落实需要打通多个环节，其中基层医疗机构诊疗能力是能否真正落实分级诊疗的基石。去年，张晓敏相关提案建议分别递交天津市政协和全国政协，获得国家和天津市卫健委高度重视。

“九三学社市委会组织社员专家认真讨论，与天津市卫健委有效沟通，推动了天津市相关工作。”张晓敏高兴地说。

党的二十大报告提出要“促进优质医疗资源扩容和区域均衡布局，坚持预防为主，加强重大慢性病健康管理，提高基层防病治病和健康管理能力”“发展壮大医疗卫生队伍，把工作重点放在农村和社区”。全面建设健康中国的目标实现任重道远。一年来，张晓敏继续把提升基层医疗机构诊疗能力建设作为调研的重点，并在本次天津市“两会”提出了《关于提升基层医疗服务能力，促进分级诊疗落地的建议》提案。

为把建议提深提透，务实管用，通过组织线上和线下会议，张晓敏与九三学社医务工作者和专家学者共同针对此问题进行了多次讨论。大家认为，目前，较多基层医院的医疗技术水平、业务能力还不能充分满足群众健康需求，诊疗能力距群众的期望还有一定差距。特别是一些边远地区医院、卫生院招不来人、留不住人的情况十分突出。虽然有“职称聘任向基层倾斜”等相关制度，但是整体激励效果还不明显，边远地区人才对现有的待遇环境大多不满意。农村公共卫生、社区卫生专业技术人员和护理人员缺乏，在一定程度上阻碍了基层医疗水平的发展速度。

“我调研中，很多患者提出这个问题，由于基层医疗机构医疗诊疗能力有限，易于出现误诊误治或延误诊治等情况，大家就诊意愿不足。基层医院难以承担三级诊疗中的首诊能力，作用不能得到充分发挥。”在张晓敏看来，做好基层医疗建设规划，加强慢病管理能力建设十分重要。分级诊疗的突破口就是要围绕慢病和常见病，做好健康管理。可以以糖尿病和心脑血管疾病等常见慢性病为抓手，建立一系列分级诊疗指南、规范和流程，加强对基层医疗机构医师进行相关培训，提升慢病管理专业水平。

如何推动紧密型医联体建设，带动基层医疗机构水平提升？她在提案中建议，按照网格化布局管理，组建由三级公立医院牵头，包含各基层医疗机构的智慧型紧密型医联体，建立慢病管理中心，建立健全信息化系统，实现医疗信息的共享和互联互通，不仅可为在基层医疗卫生服务机构就诊的患者提供远程医疗以及集预防、诊治、健康指导、康复于一体的连续性健康管理服务，还可有效带动基层医疗卫生机构提升医疗服务能力。

“要注重培养基层医疗人员的沟通能力和人文关怀能力，提升居民满意度。”促进分级诊疗能力建设关键在人。张晓敏建议加强基层医务人员的培训和教育，提升基层医疗人员专业素质，通过开展系统培训、继续医学教育和学术交流活动，以及建立导师制度等方式，提高基层医疗人员的专业素养和技术水平。加强全科医生的培养和队伍建设，促进全科医生制度落地。制定政策措施，吸引人才在基层医疗机构执业。通过提供良好的职业发展机会，改善职称晋升、绩效分配等激励机制，提升人才吸引力，稳定医务人员队伍，加强人才队伍建设，确保基层医疗服务的持续稳定。

“政协委员要为增进民生福祉履职尽责。在选题上，要关注国家和天津市重点热点问题和群众关切的问题，从小切口入手；在撰写提案过程中，深入基层调查研究是写好提案的前提；在提建议时，要提出具体可行可落实的对策。”张晓敏体会到，加强政治理论学习和各种形式履职培训对自己提升履职能力和水平至关重要，通过认真调研、多维度讨论形成的有针对性、可操作性提案建议，促进相关工作落实落地，让她深深感到自豪和快乐。