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新春走基层 | 生死瞬间!他们帮助心脏停跳70分钟患者复生!

2024年02月18日 16:12 | 来源:人民政协网 分享到: 


人民政协网北京2月9日电 2月2日腊月二十三,小年。北京战略支援部队特色医学中心心内科,时不时有推着病床的医护人员急速跑过,忙碌的他们早已忘记了春节将至。

“要随时做好监测,密切观察,有问题随时打电话给我……”病房中,心内科主任赵蓓正带队查房,向医护人员交代细节。

一头短发,言语利索、态度谦和,让赵蓓显得格外从容、沉稳。当向记者讲起一个多月前发生在心内科的一场“生死救援”时,她有些激动,“这次救治真的让我感受到了生命的奇迹,在我二十多年的从业生涯里,这个病例很罕见!”

这场救治有多凶险?参与这场联合救治的医护人员向记者讲述了一位患者“70分钟心脏停跳复生”的故事。

时间就是心肌,争分夺秒

2023年12月24日,战略支援部队特色医学中心呼吸内科接诊了一位大面积心梗合并心源性休克的病人,情况十分危急,立刻开通胸痛中心绿色通道,主动脉内球囊反搏(IABP)的支持下,介入手术非常顺利,很快开通了患者急性闭塞的血管。

但是,在返回病房途中,病人突然心跳骤停!空气骤然紧张起来。

狭窄的电梯间里,心内科副主任医师宋大鹏和刘莉立刻进行心脏按压、气管插管等一系列抢救措施,同时,赵蓓和心内科副主任张中、护士长夏会会等纷纷赶到现场。然而,患者血压还是难以维持,现场参与救治的医生们果断判断:此时只有选择体外膜肺氧合(ECMO:又称“人工心肺”,主要为重症心肺功能衰竭患者提供持续的体外呼吸与循环)循环辅助治疗,才能争取一线生机。“不管能否成功,我们都要努力一下!”赵蓓给同事们打气说。

“管路预充完毕”“动静脉置管成功”“管路已连接”“ECMO启动”……在不间断心外按压下,患者心脏停跳70分钟后成功植入ECMO,随着监护仪上心率血压慢慢地恢复,参与救治的各位医护人员稍微松了口气,但大家都清楚,这位患者病情非常特殊,等待他们的将是一场持久的、凶险的生命保卫战。

通过多学科会诊,争取一线生机

“患者浑身上下插满了胃管、气管插管、尿管等各种管子。

ECMO治疗过程中,出血的风险是非常高。第一次尝试拔除气管插管,戴上无创呼吸机以后,患者血氧也维持得很好。本以为躲过了去除气管插管的危险,没想到,一次寻常的鼻饲又让医护人员的心提到了嗓子眼。“就在医护人员给患者鼻饲前回抽胃液时,发现他的嘴里和鼻子里不停地有大量鲜血往外流,却看不到一个明确的出血点。我们和心内科的团队商量以后,决定做一个全麻下的手术探查。结果,在患者咽鼓管圆枕和咽后壁形成的一个缝隙里,找到了一个罕见的出血部位,终于把血止住了。”耳鼻喉科主任王刚回忆说。

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我们虽然成功的闯过了置管的一关,但撤管也是一大难题。因为患者免疫力比较低下,面临感染风险,同时,置管的管道都比较粗大,会面临撤管后大出血的问题。”血管外科主任王志鸿说。

“撤机、出血、感染是三大难关,救治这名患者真的就像闯关一样,每一关都危险重重。经过大家努力,硬是把一关一关都闯过去了。”张中感叹道。

“我觉得就是一个信念,我们一定要让他活下来。”夏会会护士长在回忆这次惊心动魄的抢救过程时说道,任何人在出现危险时,医护人员都会拼尽全力抢救,因为这不仅是挽救一条生命,更是在挽救这条生命背后的家庭。

每一位患者都是自己“亲人”

“在这场与死神的拉锯战中,我们心内科、呼吸内科、耳鼻喉科、血管外科、麻醉科等科室在高效的多学科协作诊疗、接力作战中,最终将患者从鬼门关成功拉了回来!”赵蓓向记者介绍,“小专科、大综合”是战略支援部队特色医学中心的多学科合作的行医理念,此次病例便是具象化的体现,是一次成功的实战。

2023年12月24日到2024年1月17日,经过34天的全力救治,患者最终转危为安,顺利出院。

“他(患者)出院那一天,我的心情特别复杂,为他顺利康复出院感到高兴,又像和亲人离别一样不舍……”作为护士长,夏会会坦言,每一位患者都是自己“亲人”。

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如赵蓓所言,这次救治最值得欣慰的就是全体医护人员把患者当亲人一样去守护,顺利渡过一个又一个难关,最后走向了胜利。

“我参加工作22年了,只有一次回家过年,今年估计又不能回去了”“平均三四年回家过一次春节,要值班的,把回家的机会就让给刚毕业、刚结婚的年轻人”“春节期间,病房里还有很多病人,实在不放心,每天都要到病房去看一下”……当记者问及即将到来的春节,医护人员们的回答很一致。

“‘过节’这个词在我们工作生活中,没什么特别的。患者生病没有节假日之分,我们也很难像其他人一样按时休假、正常过节。恰恰相反,像春节、国庆等节假日人员流动多,人们防护意识容易放松,反而经常出现紧急抢救的突发情况,更需要我们坚守岗位,做好人们健康的守护者。”赵培说道。

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赵蓓坦言,作为一名医生,要有坚定的职业素养和信念,医生的成长没有捷径,要靠真打实干做出来,所以很多时候不得不舍弃与家人团聚的时间。

采访中,记者了解到,赵蓓的妈妈去年也得了心梗,家人给她打电话,她的眼泪哗啦哗啦地流,“当时心里特别难受,我天天在救别人的命,但自己的亲妈得了心梗,却不能第一时间去救她,那种愧疚感是非常痛苦的……”赵蓓眼含泪水、几度哽咽。

“为了保证科室医疗工作的正常运转,我们必须坚守在岗位上,为人民的生命安全保驾护航。因为我们既是军人,又是救死扶伤的医生,还是一名共产党员。”赵蓓语气坚定地说。

采访结束后,整个科室迅速地投入有条不紊的工作中,绿色的军装、白色的医生外褂,还有胸前的党员徽章,是那样的让人安心,而在战略支援部队特色医学中心心内科,与死神较量的故事也从未停止……


记者:周佳佳 满达呼 许义甫 袁天雨(实习)

摄像:满达呼 许义甫

后期:贾冬

编辑:张佳琪