2月22日是第十一个“世界脑炎日”，脑炎是一类由感染、免疫等原因所致的脑部炎症性疾病，全世界平均每分钟就有一个人发病。中山大学附属第三医院神经内科副主任彭福华教授提醒，冬春季节，流感、支原体等呼吸道传染病高发，应警惕感染性脑炎以及“布洛芬脑病”。

脑炎包括感染性脑炎（病原体包括病毒、细菌、结核、真菌、寄生虫等）和非感染性脑炎（以自身免疫性脑炎为主，原因包括药物、恶性肿瘤、良性肿瘤、自身免疫性疾病等），是神经系统常见的急危重症之一。“脑炎发病不受年龄、性别、种族的限制，所有人均有可能罹患脑炎，年发病率大约为5~8/10万人。每年全世界至少有50万的儿童和成人罹患脑炎，平均每分钟发病一例。其死亡率、致残率高，幸存者亦可能会遗留脑损伤，导致癫痫、疲劳、认知功能下降、人格障碍等。”彭福华表示，“发烧+精神异常”应警惕脑炎。

“脑炎是一类可治性疾病，如果能早期发现的话，大部分是可以治疗、治愈的。”彭福华提醒，脑炎在临床上的主要症状为发烧、头痛、精神障碍、癫痫发作、瘫痪，严重情况下可能出现昏迷，因此一旦出现疑似脑炎的表现，需要立即就医。

近段时间，33岁的刘先生就因感冒引起严重的脑炎。起初，刘先生只是普通感冒，自行吃了些药，2周后感冒就好了。紧接着却发生了意想不到的事情，刘先生开始出现胡言乱语、紧张焦虑，甚至突发癫痫，在当地医院确诊为免疫性脑炎后，又转至广州治疗。“患者前后治疗一个多月后康复出院，说话逐渐恢复正常。免疫性脑炎约占所有脑炎的10%~20%，虽然并不常见，但临床上发病以中青年为主。”中山大学附属第三医院神经内科副主任医师李蕊介绍。

“感染性脑炎一般是病毒、细菌从呼吸道进入，通过血液跑到大脑里，或者沿着鼻部颅神经跑到大脑，引起脑炎。冬春季节高发的流感、支原体等呼吸道病毒，以及新冠肺炎等都有可能引起脑炎。”彭福华表示，病毒感染还有可能引起免疫性脑炎，即病毒进入血液，引起身体免疫反应产生抗体，抗体“攻击”大脑引起免疫性脑炎。

“一些药物也有可能引起脑炎，比如抗生素，最常见的便是布洛芬，布洛芬引起的脑炎又叫‘布洛芬脑病’。有些人发烧吃布洛芬以后，烧退了下来，却出现精神相关的症状或癫痫抽搐，要考虑布洛芬是不是感染源。”彭福华提醒。

（中山大学附属第三医院 周晋安 甄晓洲）