人民政协网4月17日电 “欧美的黑色素瘤与紫外线暴露紧密相关。但在我国，黑色素瘤主要起源于手脚等肢端部位，其中约50%的病例为肢端黑色素瘤，25%为黏膜亚型黑色素瘤。中国的患病的人数在10万左右，整体的负担比较重。”北京大学肿瘤医院黑色素瘤与肉瘤内科、泌尿肿瘤内科主任郭军在全国肿瘤防治周前夕提醒，对于身上的痣，特别是手掌、脚掌、足趾上的，如果出现快速增大、颜色不均一、边缘不整齐甚至破溃的情况，要引起重视，尽快到正规医院做检查，早发现早治疗。

一提到癌症，很多人“谈之色变”。国家卫生健康委员会发布的信息显示，我国癌症5年生存率从2015年的40.5%上升到了2022年的43.7%，如期实现了健康中国行动的阶段性目标。

癌症防治形势呈现积极变化，慢性化管理的可能性进一步提升，这与早期筛查普及、精准诊疗实施及我国创新医药研发发展和支付可及政策改革等因素息息相关。精准诊疗、个性化诊疗目前已成为恶性肿瘤治疗的方向，而寻找到驱动基因又成为个性化诊疗的前提。

以我国第一大癌种肺癌为例，常见的驱动基因包括EGFR、KRAS、ALK等，目前已经有有效的靶向治疗方法应对。此外，还有一部分少见靶点如BRAF V600、RET融合基因，ROS1融合基因等同样值得关注。其中，BRAF V600突变与部分黑色素瘤和非小细胞肺癌的发生密切相关。

“由于国内外致病因素不同，所采用的治疗手段也不一样。在黑色素瘤领域，我们向世界贡献了自己的中国方案。”郭军介绍，在国外，黑色素瘤免疫治疗占据了主导地位，然而，这种治疗方法对我国以肢端和黏膜亚型为主的黑色素瘤疗效并不显著。“因此，我们采用了多种治疗方案，如靶向、靶向+免疫或化疗+免疫，其效果显著，甚至超越了国外人群中免疫治疗效果相对更好的皮肤型黑色素瘤的疗效。”

成功识别少见靶点不仅给黑色素瘤患者带来了新的治疗曙光，同时也为肺癌患者带来了希望。同济大学附属东方医院肿瘤科主任周彩存表示，EGFR、KRAS和ALK融合基因是肺癌中常见的驱动基因，其中EGFR突变率在我国尤为高，占约30%-40%的。除这三种基因外，还存在许多少见的驱动基因，如RET、ROS1、BRAF、MET、HER2和NTRK等，其发生率通常低于5%。

周彩存介绍，精准识别肺癌患者的驱动基因，尤其是那些少见的靶向基因，是治疗的关键。尽管这些基因的发生率低，但忽视其检测会对患者产生重大影响。因此，周彩存呼吁，应进行多基因检测，以全面识别治疗靶点，从而为患者提供更精准的治疗。

“依托中国庞大的患者基数和丰富的资源储备，我们完全有能力将这些研究推向新的高度，有机会在肺癌研究领域实现重大突破，甚至实现弯道超车。”周彩存坦言。（杨岚）