药物代谢后，产物大多会排出体外。剩余的极少数代谢产物一般不会影响身体健康，但长期用药积累，引起的结石问题却容易被人忽视，尤其是以下几种药。

　　抗生素。服某些抗生素期间补钙，易引起结石。如头孢曲松的代谢物与体内钙离子结合形成晶体，长期服用会在胆囊和肾小管沉积，部分人可能出现结石；甲硝唑与钙离子结合会生成不溶性沉淀，增大结石风险。此外，磺胺类药物的代谢产物在尿中溶解度低，如果同时吃酸性食物、药物，可能形成结晶，增大结石风险。

　　避孕药。避孕药的主要成分雌激素会影响肝胆功能，使胆汁合成减少，胆固醇分泌增多，影响胆囊的收缩和排泄功能。如果长期服用可能造成胆汁淤积，增大胆结石风险。

　　抗炎药。长期服非甾体类抗炎药吲哚美辛（消炎痛）可能形成结晶，增大胆结石风险。

　　大山楂丸等消食药。大山楂丸等消食药含山楂，它含单宁酸较多，与胃酸作用易形成不溶于水的沉淀，引起胃结石。

　　建议服这些药时多喝水，帮助代谢产物排泄。服药半年以上者，每半年定期做胆囊、肾脏和胃部B超。有结石病史者用药前应和医生沟通。

　　（中南大学湘雅医院药学部副主任药师）