建档难不会存在太久，2019年之后出生人口规模将恢复常态

绝对供需紧张叠加结构性因素，使建档难上加难。如何整合孕前、孕期、儿童保健内容，适应公众需求，亟待进一步创新和探索

打算生二孩的家庭都想去最好的医院生产，以确保母婴万无一失。在北京等大城市，绝对供需紧张叠加结构性因素，使建档难上加难。

西南财经大学人口研究所所长、中国人口学会常务理事杨成钢认为，我国妇幼健康服务供给能力不足，产科医师短缺，尤其是助产士非常短缺，很多产科医师既当医生又当助产士。三级医院技术一般较好，对孕产妇、新生儿健康都比较有保障，所以人们希望到好医院生孩子。但是从服务可及性来说，一二级医院应该发挥作用，分流普通的孕产妇，减轻三级医院建档负担。“如何保障服务能力供应，优化配置医疗资源，是一个不小的挑战。”

原新分析，建档难主要是指优质三甲医院建档难。一方面医院应该挖掘潜力，调剂科室余缺，增人增床尽量接纳。但从长远来看，建档难不会存在太长时间，未来产科床位过剩是大趋势。他说：“事实上，现在出生的仍以单独二孩为主。很多符合全面二孩政策的人群，需要时间做各种孕前准备，比如停止使用避孕技术等。2019年之后，出生人口规模会恢复常态，年出生人数将逐步减少。”

“需求是无限的，供给却是有限的，缓解供需紧张，需要调整政策，及时出台配套政策保障供给。公众也应该多了解孕产保健知识，减少高危因素。”徐铭军说。

2016年10月，国家卫计委等五部委出台《关于加强生育全程基本医疗保健服务的若干意见》， 争取达到每千分娩量产科床位数17张，并提出了分级建档等分流措施。2016年，已下达中央预算内投资29.1亿元，支持45个市级和202个县级妇幼保健机构建设。

目前，有些地方开始探索整合、配置妇幼健康服务资源。北京在各区县妇幼保健院设立孕妇建档服务中心等，协调解决孕妇建档困难问题；江苏省组建市和县、县和基层卫生机构之间妇幼健康服务联合体，推动妇幼健康项目分级服务和基层妇幼健康门诊规范化建设。

专家指出，未来如何整合孕前保健、孕期保健、住院分娩、儿童保健、儿童计划免疫和计划生育内容，如何适应公众需求、保障人口孕产安全、提供优质规范的优生优育全程健康管理和服务，仍有待进一步创新和探索。（记者 李红梅）