■ 释疑

禽流感是否可以“人传人”？

专家称，仍为禽源性病毒，未获有效人传人的能力

H7N9禽流感是否具备人际传播能力？多年来，每到疫情流行时，这也是公众关注的问题之一。

国家卫计委发布消息称，监测显示，虽然偶有局部聚集性病例（每起2-3例病例，均无续发病例）发生，但尚无证据表明H7N9病毒能持续地“人传人”。

此外，世界卫生组织驻华代表处也表示，近来中国再次出现H7N9流感疫情，但还没有证据表明H7N9流感病毒具备持续性人际传播能力。

中疾控卫生应急中心倪大新副主任解释，H7N9流感病毒属于甲型流感病毒的一种，而甲型流感病毒的重要特点之一就是相对容易发生变异，所以密切监控H7N9病毒的可能变化一直是防控工作的重点内容之一，因为一旦H7N9病毒获得易于在人与人之间传播的能力，就有可能成为新的流感大流行的病原。

其表示，对这一波疫情中H7N9病毒检测的结果显示病毒没有发生重要的变异，仍然是禽源性的病毒，未获得有效人传人的能力，该病毒对于目前常用的达菲等抗病毒药物也还是敏感的。

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广东两例感染者病毒变异 目前对人无影响

中疾控19日发布消息称，广东两例人感染H7N9病例中发现了H7N9病毒变异株。该病毒突变为对禽高致病性的病毒，尚未出现对人感染力、毒力和人际传播能力增强的突变。

据悉，两例病例发病前均有禽暴露史，并在其暴露禽群中先后发生禽只病死现象。目前一例病例已治愈，另一例仍在救治中。两病例的全部105名密切接触者经两周医学观察，均未出现发热、咳嗽等不适症状。

中疾控称，H7N9病毒有些突变可能导致病毒对人的感染力、毒力以及人际传播能力的增强，因此病毒变异问题一直备受国内外广泛关注。

此外，农业部门的实验室也从广东4份禽标本中发现类似变异的病毒。卫生计生系统将和农业部门一道，对该变异病毒的来源、影响范围等进行研究，并继续加强对H7N9病毒的监测，及时发现其任何可能的变异。

对此，地坛医院感染科副主任、病毒性传染病专家王凌航表示，流感病毒变异是一直发生的。流感疫苗年年需要打，就是因为流感病毒实时在发生或大或小的变异。“变异是天性，关键是看变异位点的临床意义”。

中疾控病毒所国家流感中心舒跃龙主任表示，这次H7N9病毒变异对人类并无影响，此前的治疗方法和药物依旧适用。“此前在禽感染H7N9病毒后，一般来说并不表现为发病或死亡。然而，此次变异的H7N9病毒导致禽类死亡现象发生。因此推测变异病毒对农业影响较大”。