“家庭医生数量太少，全区66万常住人口需求缺口太大。”“服务项目范围不明确，没有统一的收费标准，医生不敢开药。”“宣传不到位，百姓认可度不高。”11月下旬，重庆市渝中区政协先后邀请全区11个社区医院主任和家庭医生团队代表召开了两场“家庭医生工作室推进情况”座谈会，与会人士纷纷直言现状及问题。近日，座谈会形成的“接地气儿的”调研报告送交区委、区政府，并引起高度重视。

渝中区政协主席陈大奎指着调研报告介绍，渝中区从2014年开始在全市率先推广“签约制”家庭健康管理服务，目前已有51个家庭医生工作团队，全区家庭医生服务签约人数16.65万人，签约率25.27%，但仍未完成整体签约率30%的目标，家庭医生似乎卡在了进老百姓家的“门槛”上。

“家庭医生可以提供哪些医疗服务项目没有明确，重庆还没有制定统一的收费标准，导致医生们在实际工作中处处受制。”座谈会上，南门街道社区卫生服务中心的黄静指出，家庭医生发展缺乏制度设计。她举例，上海从2013年开始在全市范围内推广家庭医生服务，2018年正式实施家庭医生签约服务费制度。截至2018年，上海市常住居民家庭医生签约率已达到30%以上，渝中区离这一目标差距还有点儿大。

区政协委员周琦建议，效仿上海的做法，按照“医保+财政+个人”三方共同承担的模式，向家庭医生团队支付签约服务费，“医保要兜底，财政来补贴，家庭医生制度才更容易落到实处，老百姓才能真正受益。”

在调研过程中，许多家庭医生团队表示，老百姓认可度不高、宣传困难大是面临的大问题。大坪街道卫生服务中心胡晓华在座谈会上提到了家庭医生在宣传过程中遇到的尴尬，“有的小区根本不让医生进去宣传，还有部分居民拿到我们的传单以为是小广告，看都不看就扔了。”区政协教科卫体委主任王家荣建议，利用政协经济界、教育界委员的资源优势，开展家庭医生进学校、进企业宣传活动。

“由于没有医保政策支持，‘家庭病床’和‘护理站’等一些好做法都没有推广开。”两路口街道卫生服务中心刘先贵建议，可以先拓宽医保覆盖面，通过医保承担一部分费用，给予签约居民挂号费减免、住院享受更多报销、医疗费用报销倾斜等好处，让签约居民真正得到实惠。

区政协将这些接地气的“吐槽”一一纳入调研报告的同时，还整理出不少家庭医生的建议：家庭医生工作室要结合自身专长，选准优势项目，打造品牌服务，以品牌特色服务促进家庭医生宣传、提高在老百姓间的口碑；增强家庭医生进修培训，加大力度引进人才；加强和三甲医院的沟通交流，提升家庭医生队伍素质，解决信息不对称问题。

“政策虽好，执行更要到位，渝中区推广家庭医生服务不能剃头担子一头热。”中区政协主席陈大奎建议：必须各方面积极配合，联动发力，才能让家庭医生真正走进老百姓的家门。