炎炎夏日，各种蛇虫鼠蚁纷纷出洞，此时也是蜱虫活动的高峰时期。一旦被蜱虫叮咬，其头部极易深深地钻入皮肤里，引起局部感染，导致发热伴白细胞、血小板减少和多脏器功能损害为主要表现的蜱传疾病，严重者可引起死亡。

蜱虫嗅觉敏锐，对汗液、二氧化碳很敏感。当与宿主相距15米之内时蜱虫就会感知，一旦接触立即攀爬到宿主身上，去寻找皮肤相对较薄、不易被搔动的区域进行吸血，如颈部、耳后、腋窝、大腿内侧、阴部和腹股沟等。

蜱虫如何传染？方法有两种——

直接叮咬。蜱虫叮咬携带病原体的动物后再叮咬人时，病原体也随之进入人体引起发病。一般来讲，蜱虫附着后48小时内传播疾病风险相对较小，之后会随着时间的推移感染的风险增强。

间接传播。蜱虫是吸血媒介中仅次于蚊类的疾病传播媒介，其直接接触危重病人或带菌动物的血液、分泌物等体液时，有可能会把自身携带的病原传播给人类或其他动物。

如何鉴别自己被蜱虫咬了？

黑痣样。身体无故出现新的黑点且擦不掉，就可能是被蜱虫叮咬了。蜱虫口器叮在皮肤上不松口，且身体钻入皮肤里，只露一个黑色的尾部，看上去就像长了一颗黑痣。

红肿。局部出现水肿性丘疹或小结节，红肿甚至发炎，中央有虫咬的痕迹。

瘙痒或疼痛。

发热。在蜱虫吸血后数日，出现发热、畏寒、头痛、腹痛、恶心等症状，发热多为持续性高热，可高达40℃以上。

如果被蜱虫咬了，怎么办？

一旦发现蜱虫的踪迹，千万不能像拍蚊子一样拍打，也不能简单粗暴地拉拽，因为蜱虫的口器像一柄利剑已经深深地扎在皮肤里，头上还有倒钩固定，暴力拉扯只会更加刺激蜱虫分泌更多黏性物质，使口下板与皮肤更加牢固连接。因此，很难把蜱虫拉下来，即使拉断，虫头仍会留在皮肤里，分泌更多携带病原体的唾液，增加感染的可能性。另外，如果捏破蜱虫，手直接接触到蜱虫体液，也会感染病毒。所以，发现被蜱虫叮咬，最好是及时到医院专业消毒、麻醉后完整取出。

如果无法即时就医，自行取出时，注意找一把尖头镊子，尽可能靠近皮肤夹住口器，垂直向上迅速拔出，不要左右摇动，以免口器断裂。拔出蜱虫后，用酒精清洁伤口，肥皂水清洗双手。蜱虫是传播疾病的高手，一只蜱虫可产3000~4000枚卵，所以在此提醒，取下的蜱虫千万不能随意丢弃、放生自然，最直接的办法就是用火焚烧，扼杀传染的源头。

如何做好户外防护，预防蜱虫叮咬？

蜱虫主要栖息在草地、灌木、树林中，外出游玩时暴露部位涂驱蚊液，穿紧口光滑的长衣长裤，不穿凉鞋或拖鞋，尽量避免在草地、树林等环境长时间坐卧。野外活动后换掉所有衣物，立即洗澡，洗澡时注意检查头皮、颈部、耳后、腋窝、大腿内侧等皮肤褶皱处是否有蜱虫。另外，养宠物的家庭应注意及时清洁和检查，以防蜱虫寄生在宠物身上侵袭人体。一旦出现疑似体征，应主动就医并将相关暴露史告知医生。

（中国医学科学院皮肤病医院沈青）