今年全国两会期间，习近平总书记在看望参加全国政协十三届四次会议的医药卫生界、教育界委员并参加联组会时强调，要把保障人民健康放在优先发展的战略位置，坚持基本医疗卫生事业的公益性，推动公立医院高质量发展，为人民提供全方位全周期健康服务。今年6月初，国务院办公厅印发《关于推动公立医院高质量发展的意见》（以下简称《意见》）。《意见》明确了推动公立医院高质量发展坚持的原则、目标及路径等。

      为学习贯彻习近平总书记重要讲话精神，推进《意见》落实，人民政协网开设“助推公立医院高质量发展——委员专家访谈”栏目。本期采访嘉宾为上海交通大学医学院附属仁济医院党委书记郑军华。

——编者

记者：今年2月19日，习近平总书记主持召开中央全面深化改革委员会第十八次会议，通过了《关于推动公立医院高质量发展的意见》，并于6月正式发布。您怎样看这份《意见》的出台？

郑军华：改革开放40多年来，我国的医疗卫生事业取得了很大发展，特别是在一些关键性的指标上，有了大幅度的提升。进入到新时代，我们面临着一些新理念、新思路、新格局。在这关键时刻，高质量发展已成为我们医疗卫生事业发展的趋势，也是必须前进的方向。

在公立医院发展过程中，目前确实存在着一些短板，离老百姓的期盼还有一段距离。这促使我们要在服务流程、服务质量、服务理念以及服务水平上进一步提升。尤其是，我们要重视学科发展、人才发展以及核心技术的突破，还要更加注重医教研全面发展。

新冠肺炎疫情对公立医院的发展提出了新的思考，特别是在面对突发公共卫生事件方面，公立医院的主体地位得到了充分体现。公立医院作为公共卫生服务领域的主力军，必须坚持其公益性的基本属性，要紧跟政府号召，进一步做好人民群众的健康保障工作。

记者：上世纪九十年代末以来特别是近10多年来，公立医院的床位在不断扩张，一两千张是少的，三五千张正常，上万张的不乏存在，您认为我国公立医院在过去很长一段时间是否存在粗放管理的现象？

郑军华：应该说一个医院的发展是在不断健全的，没有一定的规模就没有一定的效益，没有一定的规模也就产生不了一定的增量。

改革开放以来，各家公立医院的实力有了明显壮大，大医院床位普遍在1500-2500张以上。我认为床位扩张现象存在一定的合理性，这与人民生活水平、社会发展不断提高存在必然联系。但当下，规模发展确确实实到了一定程度，我们应该思考如何从规模发展转成内涵式发展，如何从粗放式管理向精细化管理发展。这是历史的要求，我们到了必须要转变发展模式的时刻了。

上海交通大学医学院附属仁济医院党委书记 郑军华

记者：《意见》强调了公立医院高质量发展要实现四大创新：强化体系创新、技术创新、模式创新、管理创新。在这个四个创新当中，您更看重哪个创新？为什么？

郑军华：我们对四大创新都非常关注。但我作为一个医学专家出身的医院管理者，始终认为技术创新是公立医院高质量发展的重要抓手。

当前，医疗技术的发展融合了各个学科、各个专业，特别是融合了现代的科学技术。比如，基因学和分子生物学迅速发展，大大提升了诊断水平，仪器设备与制造业相关，激光治疗与现代技术发展相关， 5G远程遥控手术机器人与航天技术相关……技术的提升让更多疾病得到有效治疗。

再举个例子，上海有一台质子重离子设备，可以进行肿瘤疾病的相关治疗。相比于传统放疗，重离子治疗肿瘤定位精准、效果更好，能有效提升肿瘤患者的长期疗效及治愈率。

以技术创新引领医院的发展，已经成为各大医院推进的一项重要工作。但其实，创新不仅要专注于技术，还要在医院管理、模式上等方面加以提高，有条不紊地推进。

记者：您是院党委书记，既要抓业务，更要抓党的建设、党的领导。我们知道之前您在上海市第一人民医院担任的是副院长，现在荣升正职，职务上的变动您觉着职责和使命有什么不同？

郑军华：这次职务调整以前，我一直是做行政管理工作，曾有在三甲医院担任过13年医疗副院长的经历，所以我对医政管理、医疗护理、医疗资源开发、院感管理、信息化管理等工作都非常熟悉。前不久，组织上对我的工作进行了调整，来仁济医院担任党委书记，我想必须要贯彻落实好党委领导下的院长负责制，党委要发挥把方向、管大局、作决策、促改革、保落实的领导作用。

在这个过程中，我们一定要把政治站位放在第一位，始终发挥公立医院的公益性作用，贯彻“人民至上、生命至上”的理念，在国家需要我们的时候，冲在最前面。 同时，要落实党委领导下的院长负责制，全力支持院长执行相关的工作，充分发挥班子的民主集中制，发挥各个成员的智慧力量。我们的目的是一样的，根本的任务也是一致的，就是把医院发展好、维护好。

首批上海援鄂医疗队领队郑军华与队员们在机场候机

记者：我们知道2020年初，新冠肺炎疫情在武汉肆虐，您率领上海135名医护人员组成的援鄂医疗队第一个达到武汉。这135人组成的医疗队多少是党员？上海医疗队又是如何通过党员先锋模范带头作用来稳定军心的？

郑军华：2020年除夕夜，上海第一支援鄂医疗队成立了，我临危受命，成为医疗队领队，我们连夜赶往了武汉金银潭医院。这支队伍由135人组成，包括上海市市级医院以及普陀、宝山等5个区的医护人员，医生37名，护士93名。其中，党员59名。

武汉金银潭医院是武汉第一家接收新冠病人的地方，重症病人非常多。我们这支医疗队负责一层的重症监护病房，经受了巨大考验。这个过程中，确确实实共产党员起到了非常重要的作用。党龄时间最长、年龄最年长的一名医生是来自上海市第一人民医院的周新教授，是1980年入的党。他参加过SARS和禽流感的救治过程，是一名经验丰富的呼吸科医生。我们在前方，经常相互鼓励，并肩作战。

在武汉前线，我讲了第一堂党课，叫《勇担当 善作为 让党旗在抗疫一线高高飘扬》。我想没有担当，不主动作为，就没办法完成这样的一个艰巨的任务。但同时必须注重院感防控，才能保证零感染。在援鄂期间，我们这支队伍有73名同志写了入党申请书。经过支部推荐、党总支的考察和一段时期的考验，总共分成5批、35名同志入党。最后返回上海时，我带回来的队伍里有95名党员，达到了育人的效果，将队伍壮大了。

现在谈到那段经历，我感到非常自豪，因为我们尽到了医务工作者应尽的责任。正是因为有党的领导，有社会主义制度的优越性，特别是有全国人民的共同参与，这一场武汉疫情阻击战才能取得成功。这是组织的威力，这种战斗力来自于组织。在相对困难的时期，很多党员是冲在前面的。尤其是在我们的队伍里，很多年轻的90后冲在了前线，充分展现了有责任、有本领、有担当的风采，让我们对中国的未来充满信心和期待。

郑军华在病房与患者交流

记者：我们知道2020年2月16日全国第1和第2例新冠肺炎逝世患者的遗体解剖工作在武汉金银潭医院完成，并成功拿到新冠肺炎病理，为研究新冠病毒起到了重要作用。您是病理解剖实施团队成员之一，做这个解剖到底有没有危险？危险有多大？您参与此事当时有没有什么担忧？

郑军华：早期，我们确确实实碰到了救治困难。因为重症病人比较多，尤其是病毒的毒性较强，在救治过程中，碰到一些不幸去世的患者，我们的内心是非常难受和压抑的。我们在想，为什么用了近10多年来最先进的急救设备，还是没把病人救回来？当时，我们对现有的医疗技术和救治能力产生了一些怀疑，也在不断地反思中。

我们认为尸体解剖必须做，即便面临着病毒感染的危险也要做。因为尸体解剖是医学的三大基础之一。但尸体解剖是有一定难度的，首先是相关部门要批准，特别是卫生管理部门的批准；第二是需要逝世患者家属的同意；第三则是需要一个相对合适的场地，在负压环境中进行操作，并且有相应的防护措施，避免病毒污染等次生灾害的发生；第四是尸检人员需要专业化团队配合。

从某种程度上来看，病理解剖是我们治疗的转折点。我们掌握了病毒从潜伏到发病的整个过程，并对每个阶段的病理变化，有了全新的认识，有助于在前期检测、后期治疗过程中做好预案、掌握主动权。后来，尸体解剖的一些结果也写进了国家第七版新冠肺炎诊疗方案，这让我们对疾病有了进一步的认识，让徘徊在脑海中的一些判断得到了支撑，同时也让治疗方案得到了有效调整。

随后，我们还在JMMA内科学杂志发表论文，给世界提供了中国经验、中国方案。到目前为止，将近有50万的同行看过我们的文章，2995次的引用，我们感到非常自豪。

记者：您对未来仁济医院的发展，有什么样期待？

郑军华：仁济医院是一个学科门类齐全，集医疗、教学、科研于一体的国内有高知名度的顶级医院。截至2020年底，医院共设有53个临床医技科室，总核定床位2750张；共有正式职工4390人，其中正、副高级职称专家587名，博导136名、硕导166名。仁济医院在2019年度医院综合实力排名榜（复旦版）中位列全国第十五名，在全国医院专科声誉排名中，医院消化内科排第一，风湿免疫科排第三，变态反应科排全国第四、麻醉科排全国第六，泌尿外科排第七，核医学科、生殖医学科排全国第十，处于国内领先地位，部分领域达国际先进水平。特别是医院地处在浦东，拥有丰富的创新资源。在“十四五”期间，上海市领导希望仁济医院能成为国内一流、具有较强国际竞争力的创新型、研究型、智慧型、国际化医学中心、亚洲一流医学中心的标杆医院之一。这个目标的提出，让我们深感任重而道远。

未来，我们要思考如何进一步的提升高质量发展。我们提出在浦东建一家未来医院的概念，也就是把临床研究的先进技术，特别将信息化、智能化的技术与学科特点、人工智能等相结合，打造一家未来医院，引领示范作用。

同时，我们也希望将先进的医疗技术带到国外进行拓展，带给“一带一路”沿线国家。目前，我们已经在马来西亚等国家成功开展小儿肝移植救治，在当地引起一些轰动。我想这就是我们中国的医疗技术、中国的经验，未来将造福更多的国家和地区。

技术是医院的核心竞争力。下一步，我们还要进一步拓展高层次的人才队伍。只要我们这一代人团结努力拼搏，仁济将会有更加美好的明天。

策划：李木元

统筹：宋宝刚  康  亮

记者：李木元  韩  月  杜晓航

视频：杜晓航