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湖南岳阳数百医生静坐抗议医闹全国政协常委为杜绝医闹开“药方”

2014年08月22日 10:19 | 来源：人民政协网综合

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　　《瞭望东方周刊》：但“医闹”似乎更加引起人们的关注。

　　殷大奎：在法律上没有“医闹”这个词。现在“医闹”又掺杂了一些欺诈和黑社会性质，有些“医闹”纯粹是为了诈骗钱的。

　　“医闹”已经引起政府相关部门的重视。重视程度、处理力度和效果应该说有很大进步。以前政府也重视，但力度不够。现在不光是临时处理事件的力度，从源头上也有了相应考虑，出现多部门的合作，包括财政、公安、卫生、司法等，甚至包括社团组织，这是很大的进步。

　　“医闹”会不会减少？如果这么做下去，肯定会向好的方向发展。

　　《瞭望东方周刊》：医患关系紧张的氛围和环境，看起来是产生“医闹”的土壤？

　　殷大奎：医患关系紧张，原因有很多，随便就可以说出十几条，比如，医疗卫生在计划经济时代是福利事业；20年前，福利事业改成带有公益性质的福利事业，落脚点是福利，但是有了公益的性质；到1997年，讲“国家给一定福利政策的社会公益事业”，“一定”是多少，这就很难界定。。

　　而老百姓以为公立医院就是政府办的，所以不应该要钱。但是上游产业，比如医疗器械、药品都市场化了。我在当医生的时候，房租才一角钱。现在呢？政府没给钱，或者给得很少的情况下，医院和我们的医疗事业是靠自己发展的。这也是看病很贵的重要原因，这是我们的医疗保障制度欠缺、很不完善造成的。

　　而且，医疗有个趋高现象，越是贫穷，越是希望得到医疗保障。比如吃饭，看到好的饭店，觉得我没钱就不去。但生病后选择医院就不同，不管是不是有钱，都希望到大医院去住院治疗。

　　如果保障健全，老百姓不掏钱或者掏一点点钱，就不会觉得看病贵了。我们的卫生投入占GDP的比例很低。并不是说越高越好，但是太低了是不行的。

　　现在，排长时间的队、花很多钱，几分钟就看完了，作为患者肯定不满意。如果看得慢点，那看病就更难了。这也有客观原因，比如慢性病在社区治疗实际上也不错，而这和我国在基层卫生的投入有很大关系。

　　为什么有信任危机

　　《瞭望东方周刊》：一些制度上的缺憾，是不是导致了医患双方的对抗心理？

　　殷大奎：医生是人不是神，在某些环境下要采取自我保护。我多少年前就说过，这么闹下去，受害最深、最大的还是患者。网上有人说我站在医生这边吓唬人，我说不是。现在的医患关系是这样，我们以前说救人有1%的希望用100%的努力。你现在去调查，没有百分之六七十的把握不会做。

　　再比如，北京朝阳医院产妇死亡的事情，已经明确规定：病人能签就签，病人不能签家属要签。如果不签，医院做了剖腹产，就有三种可能性：第一，母子都救了，但要是他们告到法院去，法院说他们没有同意，你为什么做剖腹产，败诉；第二，母子死一个，没签字同意你做，你不做人可能还不会死，又是败诉；第三，母子都死掉了，医院更要败诉。

　　对于这种情况，不同国家的解决办法不一样。比如，有的国家规定，医院的医疗小组通过了就做。法律相信他、保护他，就算失败了也受到保护。我国则是没有患者签字就不行。

　　《瞭望东方周刊》：医疗事故鉴定本来应该是解决医疗纠纷的根本途径，但现在社会普遍觉得，你们都是一个圈子里的人，“医医相护”？

　　殷大奎：这个你不能怀疑，这些都是非常专业的东西。医师协会不做鉴定，因为要维护医师的合法权益，这样鉴定看起来就不公平。医学会是一个学术性组织，不相信它还能相信谁？当然可以更完善，比如以医疗专家为主，法医可以参与，甚至少数志愿者都可以参与。现在有异地鉴定，你不相信上海的鉴定，可以到北京来。但如果你说北京和上海都是串到一起的，那就没办法了。

　　《瞭望东方周刊》：但是一些人的确是这么想的，有人把病历拿到美国去看，然后拿美国医生的意见回国来打官司。

　　殷大奎：但很多东西都不一样，把美国的东西拿到我们这里来也不一定得到承认。说实话，美国的病人也有要排队很长时间的。

　　现在的环境也造成医生烦躁、苦闷、抑郁，他们认为自己待遇低，工作紧张，医患关系恶劣，人身安全得不到保障。

　　改善医患关系，就是互相信任。医患双方是一个战壕里的战友，必须互相信任，互相支持。而现在，你怀疑我医术有问题，我怀疑你是不是“医闹”，那还怎么看病？

　　其实不仅是医患之间出现信任危机，实际上，信任危机是社会问题的一个综合的表现。

编辑：刘爱梅