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北京职工重疾保障新增4个病种

2015年07月02日 09:15 | 来源:北京日报
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  本月起,本市职工互助保障计划内容调整,从看病就医到家庭财产等均有涉及。像双目失明、重症帕金森病等4种疾病和水暖管爆裂损失都将纳入保障范围,最高理赔1万元。同时,互助金将直赔到职工的京卡互助服务卡上,不再经由企业账户“曲线转账”了。

  市职工互助保障服务中心相关负责人介绍,此次理赔方式调整共涉及六项保障活动,分别是在职职工重大疾病、女职工特殊病、住院医疗、住院津贴、意外伤害以及子女意外伤害,在工会三级服务体系平台上实现了职工京卡互助服务卡的直赔,这是近20年来的首次尝试,在全国互助保障系统属于首例,不仅简化了手续,更保证了资金安全,简化了基层工会的操作流程,使职工及时受益。

  以“重大疾病保障”为例,以往职工身患疾病申请理赔后,互助金会先由互助保障服务中心支付到代办处,然后再由单位转交给个人。而从本月起,互助金直赔启动,患病职工只需要将相关材料提交到单位,若审核通过,就可直接通过京卡接收理赔金。打款成功后,将通过定制短信通知会员职工和基层经办人员。也就是说,赔付过程由原来的办事处到代办处的“点对面”,转变为由办事处到职工个人的“点对点”。

  从本月起,三项职工互助保障活动的内容也会有所调整。《非工伤意外伤害及家财火灾损失互助保障计划》更名为《非工伤意外伤害及家财综合损失互助保障计划》。不言而喻,由原来的只针对“火灾损失”,新增加了水暖管爆裂损失项目。只要是本市的工会会员,并且持有京卡互助卡的在职职工,都可免费享受到这一保障计划。参保职工在保障期内,因水暖管爆裂导致家庭财产损失的,根据物业或居委会出具的相关证明,按受损面积领取一定互助金,最高领取1万元。

  对于患有重大疾病的在职职工,保障类别也在原有的急性心肌梗塞、冠状动脉搭桥术、白血病等11种疾病的基础上,新增了双目失明、语言能力丧失、重症帕金森病、严重阿尔茨海默症4种重大疾病。重大疾病互助金的待遇标准也作出调整,受益职工将一次性领取1万元重大疾病互助金。

  此外,为缓解因病住院期间医疗费用支出增加和收入减少带来的经济负担,在职职工增加了住院津贴的保障天数,住院有效责任扣除天数由3天改为1天,进一步增加职工住院津贴的保障力度。

  相关服务

  重大疾病互助金申领手续

  会员职工自首次确诊患有15类重大疾病之日起,应在10日内告知中国职工保险互助会北京办事处,并通过其所在单位工会提交下列资料:

  1、 填写《互助金申请书》,提供完整的事件经过书面说明、会员的身份证复印件、本人的京卡互助卡复印件(或银行卡号及开户行名称)、参加本活动证明、会员名单复印件、会员所在单位出具的相关证明;

  2、 由二级以上医疗机构出具的住院病案首页,入院、出院记录等;

  3、 提供互助会指定或认可的二级以上医疗机构出具的附有病历、必要病理检验报告、血液检验及其他科学诊断报告的诊断书、手术证明及病历调查委托书等。如果职工自疾病确诊之日起两年内未提交申领手续,视同为放弃申请。

 

编辑:赵彦

关键词:北京职工重疾保障 新增4个病种 重大疾病互助金申领手续

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