面临“无医可用”

大寨卫生院是群众心目中的名牌卫生院，60年间几度兴盛、几度萧条，均与医疗人才的去留有关。尽管昔阳县不断为医疗人才的短缺、使用鼓与呼，大寨卫生院仍面临“无人可用”。

昔阳县卫生局副局长王海英介绍，20世纪80年代初，一批医疗骨干被抽走，大寨卫生院业务活动减少，几近关门。后来山西赤脚名医杨根昌任卫生院院长，又会开颅、又能开胸，凭借他的“一把刀”才使卫生院起死回生。

眼下，大寨卫生院再度面临可预见的用人危机。

据统计，这所卫生院目前在编人员平均年龄45岁以上，年纪最大的55岁。卫生院工作人员回忆，上次这里进人还是在20世纪90年代，分配了十多个医疗人员，最近12年来未新进一名在编人员，群众认可的一名名医还是从县中医院返聘回来的。再过几年，医生们“一退全退”，卫生院面临的不是青黄不接，而是严峻的断层。

白月明说，大寨卫生院愿意接收毕业生，因为现在还能够传帮带。但他担心，再过五六年，这批医生退休后，连传帮带的人都不再有。

昔阳县卫生局局长赵富华说，针对这种状况，去年以来，昔阳县卫生局出台了一系列“土政策”，包括采用政府出资、定向委培、给医生交养老保险金等方式为基层医疗机构留人、用人。白月明也寄希望于此，但政策见效尚有周期，俩人都感到心急。

职能现尴尬

医改近年对卫生院职能重新调整定位，但大寨卫生院有关人员反映，实际运行中出现矛盾。

白月明说，医改提出“强基本”，首先应对乡卫生院基本的医疗服务能力加以提升。如果乡镇卫生院做不好医疗服务，就不可能把公共卫生做好。没有医疗服务，乡村医疗机构则失去立身之本。仅仅开展健康普查、公共卫生服务，老百姓只会不认可、不接受，认为那不过是“又下来糊弄咱钱来了”，国家医改的良好意图、举措只会招致骂声、怨声。

大寨卫生院部分工作人员建议，我国各地情况不一，乡村医疗机构职能定位不宜“一刀切”。比如我国很多乡卫生院目前连分娩接生能力也没有，一是国家不允许卫生院开办产房，二是产科风险大很多卫生院不愿意接产，但不方便的是基层群众。前几年，昔阳县就发生过医院路途遥远孕妇半路产子的情况。而在20世纪80年代中期，昔阳县各家卫生院都能接生孩子。建议部分方便群众的医疗技能应予保留。记者 刘翔霄