“蚯蚓腿”的医学名称是静脉曲张。在各种血管疾病中，下肢静脉曲张所占比例高达90%以上。下肢静脉曲张从外观上来看，多表现为扭扭曲曲像蚯蚓一样的青筋突起，有时还会出现小腿皮肤萎缩、脱屑、色素沉着等。看似不痛不痒，但静脉曲张却有很多危害。

哪类人易招上“蚯蚓腿”？老人：随着年龄的增长，人的血管弹性会降低、血管壁张力会下降，静脉瓣膜会出现由轻到重的功能不全，从而导致静脉曲张。

久站久坐的人：如教师、司机、医务人员、公司职员、体力劳动者等。这些人血流会受到重力的持续作用导致返流，从而对静脉瓣膜造成压力，慢慢也会出现瓣膜功能不全，静脉高压导致曲张。

静脉曲张是天生的吗？先天的静脉瓣膜功能不全，会导致静脉返流，形成静脉曲张。在人的祖先从爬行进化到直立行走的过程中，静脉管壁上出现了向上开放的阀门（瓣膜），它的作用是只允许血液从肢体向心脏单向流动。如果出现血液返流，瓣膜会自动关闭；而出现静脉曲张的人群，往往静脉瓣膜功能不全，无法自动关闭，当处于直立位时会出现血液自上而下返流，导致静脉高压，久而久之出现静脉曲张。静脉瓣膜功能不全多数与遗传因素有关，也有一部分人群是由于静脉血栓形成后，血栓破坏瓣膜导致的后遗症。

静脉曲张可以导致哪些危害呢？皮肤营养障碍：静脉曲张不但影响到美观，更重要的是导致皮肤营养障碍，出现皮炎、皮疹、皮肤色素沉着，继而出现皮肤破溃、慢性溃疡、感染等，经久不愈。血液瘀滞：容易出现静脉血栓形成、血栓脱落，还会引起肺栓塞、严重的还会致命。早期肢体皮下会出现毛细血管扩张，久而久之出现皮下血管扩张、迂曲成团，久站后出现酸胀、疼痛；后期会出现肢体肿胀、可凹性水肿、皮肤瘙痒、皮炎、色素沉着、足靴区溃疡。出现血栓性静脉炎，局部红、肿、热、痛，可触及条索样肿物。

除了手术治疗，我们还可以通过哪些方法缓解静脉曲张呢？

佩戴医用弹力袜，检测瓣膜功能，同时测量肢体周径。对于预防静脉曲张形成以及轻度的患者可选预防型（压力较低）；对于中重度的患者可选治疗型（足踝部压力20-30mmHg）。下地活动时佩戴，平卧休息时脱掉。

避免久坐：定期活动，通过小腿肌肉泵的作用促进血液回流，减轻静脉压力，也能预防血栓形成。

休息时抬高肢体：通过重力作用促进血液回流。注意一点，静脉曲张的患者不宜长时间热水泡脚，会导致扩张血液淤滞，加重静脉曲张。

（北京清华长庚医院主治医师赵克强）