问  怎样改善厕所清洁卫生水平

“清洁卫生，应该是人们对厕所最基本的需求。这是从源头上控制疾病传播的关键。”中国疾控中心农村改水技术指导中心爱国卫生技术室主任、副研究员姚伟说，实施厕所革命，会明显抑制“粪—口”传播疾病。无论是农村、城市，还是景点，都需要清洁卫生的厕所。清洁卫生，不仅是指厕所地面部分（厕屋、便器）清洁卫生，地下部分以及后续的粪便处理都要如此。

武洲表示，很多农村地区配套管网与污染物处理设施还不完善，甚至因地域风貌与投入过大等原因而很难完善。

“随着经济条件逐步改善，农村居民有望用上和城市一样的厕所。”姚伟说，城市使用完整下水道水冲厕所，如厕干净、卫生、方便。一些基础条件比较好的农村地区，也应该普及完整下水道水冲厕所。

至于城市厕所，作为公共设施和公共服务的社区节点，其前期规划、点位布局也要力求合理，外观设计、空间分割、人性化设施、节能减排方面都要重视起来，并将厕所的邻避效应降到最低。武洲说，在舒适如厕的基础上，要增加社区服务与适当的商业内容，利用合理的经营收入，降低公共设施运营维护的财政压力。

“景区厕所，要充分考虑布局点位的合理性与爆发性旅游人群的问题。导视设计要到位，小便间与大便间也可以独立设置，这可以有效缓解旅游旺季的女性如厕困难。母婴间的配套设计，也是景区厕所设计的重中之重。”武洲说。

就旅游景点而言，男女蹲位比例往往不合理，存在女厕所排长队的现象。姚伟建议，通过修订厕所标准，将男女厕所蹲位比向女性一方倾斜，同时配备“第三卫生间”，缓解女厕排队现象，并为带儿童的家长和行动不便者提供方便。

厕所卫生，一直是块短板。农村厕所的卫生，则是短板中的短板。中国疾控中心政策研究与信息室主任、研究员付彦芬表示，目前发达地区普遍不利用粪便，粪便的后续处理问题日益突出。四格生态式厕所，就是在原有三格式化粪池处理的基础上，增加人工湿地这个“第四格”的厕所。其优点，是进一步降低粪水的有机物，减少对环境的污染。四格生态式厕所，适用于农民不使用粪肥、生态环境脆弱或保护要求较高的地区。

问  怎么通过设计提高如厕文明

画家黄永玉画过《出恭十二景》，描述了各地不文明、不卫生的如厕状况。付彦芬说，对排泄物不作妥善收集和处理的如厕方式，会直接造成环境污染，通过食物链影响到群众的健康。

姚伟表示，目前还普遍存在如厕者破坏公厕设施、偷拿厕纸、尿在外面、不冲厕所的现象。提高厕所管理水平，不仅是保洁员的职责，更是所有如厕者的义务，要像爱护家里的厕所一样爱护公共厕所。

武洲认为，在厕所设计上有文章可以做。无论是新建公共厕所，还是改造旧公厕，要充分考虑保洁操作便捷性，器具设施需科学布局，减少缝隙、死角，控制异味产生。

厕所不仅反映着一个国家和地区的文明程度，更影响着群众的健康。2004年，全国爱卫办承担中央转移支付农村改厕项目，这是我国第一次由中央政府资助农村卫生厕所建设，主要用于厕所粪便无害化处理设施的建设，保证厕所排出废物的安全性。

2009年，农村改厕项目列入深化医改重大公共卫生服务项目，改厕成为实现基本公共卫生服务均等化目标的一项重要内容。截至2016年底，我国农村卫生厕所普及率达到80.4%，比2000年提高了35.6个百分点。

武洲认为，如今中国厕所与如厕环境已经大为改善，但也有需要反思和改进的地方。例如：只注重厕所外观建筑美观，忽略了厕所本身的如厕功能性；后期厕所保洁压力增大，维护成本居高不下；洁净能源利用不足，新材料新技术的引入滞后；厕所建设项目前期缺少专家论证，后期缺少可持续评估标准。这些问题，都为后期公共设施运营留下了隐患。有些新建厕所投入使用后，反复出现问题并改建，造成了巨大的社会资源浪费。