我国是近视眼的患病大国，其中高度近视即近视超过600度的患者发病率很高。许多人认为近视没什么大问题，只要戴眼镜就与正常人无异，其实这种看法不完全正确。

一般青少年发育成熟后，近视度数基本就不再增加。但是有少数高度近视患者近视发生的时间较早（在5～10岁之间即发生），近视度数会随年龄增长不断加深且不易矫正，其近视度数可达2000度以上甚至失明，这些患者大都是病理性近视。也就是说，部分高度近视的患者会发展成病理性近视。

病理性近视常出现眼前黑影飘动、视力突然下降或视物变色等症状。这是因为病理性近视患者因眼球变大而造成对眼底视网膜的不断牵拉，特别是黄斑区的小血管因牵拉等因素而破裂时会形成新生血管，会造成黄斑出血，使中心视力受到很大损害。当出血少时，出现视物变色;出血多时，病人自觉眼前有一块固定的黑影挡住视线。

另外，病理性近视患者的视网膜组织因变性萎缩，变得非常脆弱，当受到外力的突然冲击时就可能促使视网膜破裂，造成视网膜脱离而失明。临床结果证实，视网膜脱离和黄斑萎缩是高度近视致盲的两大原因。并且，近视的度数越高，发生视网膜脱离的危险就越大。据统计，70%左右的视网膜脱离患者是近视眼，其中30%~40%是高度近视。因此，当患有高度近视的人突然出现视力减退、眼前有黑影飘动、闪光感，或自觉眼前有固定黑影遮盖时，应尽早到医院找专科眼科医生检查。

由于病理性近视的屈光不正度数持续增长，故屈光矫治手段以框架眼镜和接触镜为主。除去屈光矫治以外，对于高度近视患者，还建议每年接受一次眼底检查。而对于高危人群，如有高度近视遗传家族史的、远视储备少的、用眼负荷大且双眼视功能不正常的人群，则至少每半年应到眼科做眼底散瞳检查。查眼底的目的就是观察视网膜的变化，如果发现了视网膜变性区或裂孔，就要及时做激光或手术修补，防止进一步发展到视网膜脱离。如果在视网膜脱离早期进行手术，成功率在90%以上，因此，病理性近视早发现、早治疗的意义重大。

在饮食方面，建议病理性近视患者平时多补充适量的维生素A、C、E，少食辛辣，忌烟酒，慎用血管扩张剂，防止眼底黄斑部反复出血。与此同时，病理性近视患者还应特别注意避免眼球外伤及剧烈爆发性运动。在择业时，病理性近视患者也应慎重，应避免重体力劳动及用眼过多的工作。

（作者系温州医科大学附属眼视光医院主任医师）