落枕大家都很熟悉，几乎每个人都曾有过落枕的体验。最典型的症状是颈部活动受限：脖子突然无法转动，稍微扭头就会剧烈疼痛。

目前，落枕的原因还未完全明确，一般认为与颈部的软组织（肌肉、筋膜、韧带等）损伤有关。睡姿不正或者长期伏案工作的人群，由于较长时间地保持同一个姿势，会使颈部肌肉被过度地使用。再加上局部受凉（长时间吹空调、环境湿寒等因素引起），很容易造成颈部肌肉痉挛，进而导致颈部活动受限和疼痛。大部分落枕都会在两三天内自愈，但是在这期间颈部往往会频繁地发生疼痛，影响日常的工作生活。

其实落枕发生后，可以通过简单的自我按摩，辅以局部热敷使颈椎的活动度得到快速恢复，明显减轻疼痛。这种行之有效的自我按摩方法是：1.找到疼痛侧锁骨中点正上方。2.用对侧手的食指和中指按压疼痛侧该位置，同时向疼痛侧慢慢转头，转到引起疼痛的角度时返回，手一直按压原处，如此重复3分钟。这时松开手，你将会发现颈部的旋转幅度得到了明显的好转，疼痛也会减轻很多。为什么这种按摩方法能够有效地治疗落枕呢？颈椎有三个深层肌肉共同维持颈部稳定，分别是前、中、后斜角肌。其中，前后斜角肌位置相对于颈椎分别靠前和靠后一些，中斜角肌则几乎位于颈椎侧方（稍靠前一点），中斜角肌几乎没有主动旋转颈椎的功能。如果一侧中斜角肌损伤痉挛，会造成同侧旋转受限，严重时会向一侧歪斜；如果双侧痉挛，颈椎几乎就不能旋转了。其实大多数落枕旋转痛，并不是因为颈部的主动旋转肌群（斜方肌，胸锁乳突肌等）发生肌肉损伤，而是位于深层的中斜角肌损伤，进而限制了颈椎的主动旋转。所以当落枕发生时，应当及时处理的是斜角肌而不是浅层肌群。这种按摩的治疗方法就是在处理中斜角肌，当痉挛解除，落枕就自然缓解了。

值得注意的是，也有一些落枕会持续很久，如果反复落枕或者症状经久不愈，则可能是由颈椎长期不稳、颈部小关节紊乱等原因导致的，此时应当及时去医院接受治疗。

（北京协和医院康复治疗师宋健）