生活在营养过剩的21世纪，每个人都想甩掉身上多余的肉。无论是口头减肥，还是身体力行，减肥已经成为全社会的风潮。对大多数人来说，减肥代表着一种对美的渴望与追求。但对有些人来说，“减肥”却是一种想减却减不掉的伤痛。这种畸形的“胖”并不是真的肥胖，而是淋巴水肿。一直以来，淋巴水肿让许多人备受痛苦和折磨。

淋巴水肿是怎么形成的？要弄清楚什么是淋巴水肿，还得先认识淋巴系统。如果把人体比喻成一台电脑，那么淋巴系统就是这台电脑系统的净化器和防火墙。它不仅是人体血液循环的辅助系统，负责输送人体内软组织的液体及体积过大不能经血管输送的物质，还是人体重要的防御免疫系统，能够制造免疫细胞，抵抗病原体入侵，并在发现“入侵者”后迅速向人体报警，激发免疫反应。正常情况下，组织液、血浆及淋巴结之间维持着动态平衡，以保证机体体液正常分布。血液循环至毛细血管端，部分会渗出至组织细胞间隙形成组织液，同时多余的渗出液也会进入毛细淋巴管形成淋巴液，进入淋巴循环。如果这个动态平衡被打破了，人体的体液就无法正常分布，首先引起的问题就是淋巴水肿。淋巴水肿是由于淋巴循环障碍引起的淋巴液在组织间隙滞留所引起包括组织水肿、慢性炎症、组织纤维化等一系列病理变化。淋巴水肿分为原发性和继发性，淋巴系统的缺陷可能是遗传性的异常，称之为原发性淋巴水肿，若为后天原因造成的水肿，称之为继发性淋巴水肿。在世界卫生组织常见疾病中，淋巴水肿排第11位，目前全世界患者数约1.7亿。而在中国，淋巴水肿患者人数约有上千万，并有逐年上升的趋势，这其中，癌症尤其是乳腺癌的术后患者占比非常大。

淋巴水肿有哪些症状？淋巴水肿开始时没有明显症状，很容易被忽视，通常在治疗数年后才出现，可能是手臂觉得沉重和发胀，感觉迟钝，然后才发现手臂肿了，形成了淋巴水肿。出现淋巴水肿的部位可能出现以下症状：沉重或发胀感；皮肤紧绷或粗糙干燥；关节灵活度下降；患肢有不适甚至疼痛。

淋巴水肿具有不可逆性，应早预防、早诊断、早治疗。目前，应对淋巴水肿最好的方法是综合消肿治疗（CDT）。这种疗法主要针对以淋巴水肿为主的各种水肿进行物理治疗，包括徒手淋巴引流、水肿处理、加压疗法等。1.徒手淋巴引流是基于淋巴系统的结构，沿着特定的方向在皮肤上移动的一种慢而轻柔的引流手法，刺激淋巴回流，使淋巴导向附近仍有功能的淋巴系统，帮助患肢堆积的淋巴液排除。2.水肿处理主要以空气压力波等仪器进行治疗。空气压力波主要通过多气囊循环有序的加压手段，促进肢体远端淋巴液回流，关键在于其加压的节律性以及压力值。空气压力波通过激活人体全身淋巴结，并根据淋巴引流路径进行负压抽吸淋巴引流，将患侧堆积的淋巴液迅速排空。3.加压疗法是通过压力袜、压力衣、绷带包扎等，以臂部淋巴水肿2级加压，腿部淋巴水肿3级加压的通用规则，对患者进行徒手淋巴引流之后的强化消肿，使得水肿得到更好的控制和缓解。

（武汉市中心医院副主任技师游菲）