编者的话：

在日前举办的2019年吴阶平医学奖颁奖大会上，中国工程院院士孙颖浩发表主旨演讲，分享了他对做好医生及医学的思考。这些思考，不只关于医学，也关于哲学和人生以及人生意义的实现。因此，本刊整理了孙颖浩院士的发言，与读者分享。

和吴阶平先生（下称“吴老”）同样作为泌尿外科医生群体的一员，我很激动也很忐忑能在2019年吴阶平医学奖颁奖大会上，与大家分享我们作为医生，对医学这个行业和医生这个职业的一些思考。

成为好医生是一个求道的过程

医学是唯一的研究人的学科和行业。在古希腊医学里，医学被表述为“所有学科里面最了不起的专业（希腊文：Omniumartiummedicinanobilissimaest；英文：Medicineisthenoblestofallarts.）”，但是很遗憾，从事这么一个伟大行业的人群里面，也时时会有一些困惑，甚至抱怨。

网络上曾经流行一些打油诗，如“满腔热情把医学会，当了医生吃苦受累，摸爬滚打终日疲惫”等，就表达了医生的困惑。很多人也在思考，为什么从事着最高贵（noblest）的职业，却会出现诸如“终日疲惫”这样的反常（abnormal）状态。我和我的同道也经常讨论此事。

对照吴老的事迹和医学贡献，我们也在反思，如何成为一名合格的医生以及促成一门学科的成功。总结之后，我把大家的体会概括成“两道三段”。“两道”，是指医学是一条有意思的道路，也是一条有意义的道路。“三段”，是这两条道路要经过三个阶段：求技、求意、求道。

求技是点滴的积累，必须脚踏实地，来不得半点儿投机和讨巧。在这个过程中间如果有所研究、有所创新、有所感悟，可能我们可以把医学特别是外科变成一门艺术，从而能够学习、交流、推广，甚至欣赏。当然，最后能够成为像吴老这样的医生，那是个求道的过程，可能非我辈所能及。

成为医学名家不只依赖技术

更在于文化和思想

20年前，吴阶平院士曾经对我讲过，“医生是一个非常辛苦，但又乐在其中的职业”，这句话我至今印象深刻。我认为，这不仅表达了他如何做医生、做科研，也表达了他的一种人生态度和人生理念。

怎样苦中作乐呢？我用一个中国词——“意思”来归纳总结一下。中国词“意思”是一个非常有意思的词，它包含了非常多的意思。该词不管是中英文都非常有意思，且与众不同，充满魅力。

要做一个有意思的临床医生，我认为可以把doctor（医生）分解开来，它的意思就是doclinictowardsresearch（做临床研究）。如果日复一日做的都是重复、简单、机械的医学工作，这已经是伟大和不平凡的。但是如果把它变成一项有意思的工作，就一定要做研究。

在医学工作中，研究的机会比比皆是。比如我们发明的一种新型导尿管，就可以避免传统导尿管在大小不合适的时候，挤压尿道黏膜并造成放管以后的尿道狭窄问题；比如说作为泌尿外科医生，我们发明的新一代取石装置，很好地解决了手术后结石碎块的取出和排净仍不满意的问题。这样的一些小研究小探索，被收录到美国腔道泌尿外科的教科书里，可以说有一点小意思，但是离吴老提出的“献身、创新、求实、协作”这四种精神还有很大差距。

吴老说作为医生要有献身、创新、求实和协作精神，那么如何协作？如何把我们个人一些独乐乐的“小意思”，变成大家一起众乐乐的“够意思”，是方法之一。因此，包括郭应禄院士和我在内的国内泌尿外科同道，一起在2016年成立了中国泌尿男科医学技术与装备创新联盟。这个联盟既有医生也有企业，以及有其他行业的科学家，宗旨就是实现创新发明的“众乐乐”。

我们希望通过这么一个以临床需求为导向、以临床创意为源头、以技术创新为推动力，来吸引资金、政策、法规、产业管理和权益等聚集的一个网络，最终形成一个真正你中有我、我中有你的孵化器，并在其中产生更多的以临床医生为基础的临床科学家。这样的临床科学家，不但做临床工作，而且研究疾病；不但遵守指南，而且引领指南；不但学习新知识，更重要的是创造新知识。

上述立足临床的创新创造，是医生实现初心的体现。其实很多医生即便是在发牢骚的时候，也依然初心不改。正像前面说过的打油诗，它的结尾是——“抱怨过后勇敢面对，我爱白衣坚守岗位，认真工作生命可贵”，这就是医者的初心。

坚守初心是医者成为大医、名医的必需条件。我们都知道中国有名医孙思邈、扁鹊，西方有希波克拉底，我相信他们在所处的时代都是技术顶级高深、高超的医学家，但他们能够成为医圣、大师及楷模，更为重要的是因为他们在医学文化、医学人文、医学精神上，给我们留下了很多的财富和知识。

比如，孙思邈说大医治病，要安身定志、无欲无求，我做了近40年的临床医生，依然很难做到这么一种心态和状态。希波克拉底也讲过类似的医学名言，吴老所讲的“一切为了患者，为了患者一切，为了一切患者”，同样是应用最为简朴、精练的语言，来诠释和表达作为医者的初心和追求。

做医生有意思、有意义

以史为鉴，作为后辈，我想我们不管是从医学行为、医学实践和创新研究上，都应该秉承吴老这样一些医学大家文化思想的传承。正是基于此，我们和全世界近千位泌尿外科同道和专家，共同再版了《吴阶平泌尿外科学》一书。该书分为上、中、下三册，有18位分篇的主编，500多位编委，有近20位港澳台地区和海外华裔专家审稿，有52位青年泌尿外科专家审校。最终的成书有3000多页600多万字，其中收录了2000多幅原创手绘插图，工程堪称浩大且史无前例。

同时，我们也秉承吴老的教诲开展全国性大型公益活动。从2016年4月开始，我们持续举办大型的“走遍中国前列县（腺）”公益活动，活动宗旨就来源于吴老的教导———“用高超的技术回报社会，用高尚的医德温暖社会”。

“走遍中国前列县（腺）”公益活动每次活动都响应者众多。目前，活动已经举办了14期，范围覆盖了包括港澳台在内的全国所有省份，也得到了全国顶级泌尿外科专家的支持。现已有来自3000多家医院的5000多名泌尿科医生加入扁鹊医师团，进行公益手术5400余台，义诊病人超过20万人次，他们用自己的实际行动展示了新时期医务工作者胸怀祖国、淡泊名利、无私奉献的高尚精神。让我们更高兴的是，亚洲泌尿外科学会希望“走遍中国前列县（腺）”活动可以走进亚洲，国际的很多泌尿科组织认为该活动也可以走向世界。

实际上，主办这个活动时我们并没有考虑它会有什么样的社会意义。对于意义，我非常地认同而且赞赏胡适先生的一段话，他说“生命本没有意义，你要能给它什么意义，它就有什么意义”。与其终日冥想人生有什么意义，不如试着用此生做一点有意义的事。

对于吴老所给予我们的教导和对我们从事医生这个职业的影响，《廊桥遗梦》的一段话能够表达我们的敬仰和思念，这段话说“我们一分钟可能知道一个人，一个小时喜欢一个人，一天去爱一个人，但却用一生都不能够忘掉这个人”。传承吴老的教导和思想，我们就应该成为有意思的医生，做有意义的医学工作，并努力成为不忘初心、卓越而又杰出的临床科学家。

（孙颖浩系中国工程院院士、海军军医大学泌尿外科中心主任、全军前列腺疾病研究所所长，2015年吴阶平医药创新奖获奖者）

（口述/孙颖浩　整理/本报记者　刘喜梅）