去年，青岛成为全国首批按疾病诊断相关分组付费改革的国家试点城市，在即墨等区市开展区域按人头包干付费试点后，居民医保支出同比增长由14.7%下降至10.1%，减轻了就医负担。

“青岛的医保改革虽然取得了一定成效，但进入改革‘深水区’，面临的挑战也更加严峻。”青岛市医保局副局长姜水清从深化医保制度改革、保障居民医保可持续发展、监管和服务等方面分析了青岛面临的主要困难和问题，恳请各部门、各委员出谋划策，帮忙呼吁全社会共同支持医保改革工作。

“县域紧密型医共体实行按人头总额预算包干支付的政策，很大程度上能够促进各级医疗机构加强分工合作、提高医疗服务质量、进行全过程的医疗健康管理。”青岛市政协委员张丕兴代表农工党青岛市委会发言时建议，将医保支付从单一医疗机构的分散点状支付，转变为面向医共体的整体链条支付，以此推动各个医疗机构分工协作及整体服务效率的提高。

九三学社社员胡薇发现，基层医疗卫生服务机构按规定实行的基本药物目录与市医保药品目录不统一，居民用药需求得不到满足，影响了双向转诊、协作机制的有效建立。她建议，加强医联体内医疗机构的用药衔接，让上级医院下转患者的常用药符合社区医院基本药物目录。同时，不断提升医联体内信息化水平，实现远程会诊、实验室检验互认，让百姓享受到更便捷高效优质的双向转诊医疗服务。

“乡镇卫生院处于农村和基层医疗卫生事业的一线，人才队伍不稳定、专业技能人才相对匮乏等现象是制约农村卫生院服务能力提升的重要因素。”青岛市政协委员、即墨区政协副主席迟建珉呼吁，重视基层卫生院医疗人才队伍建设，增强乡镇村医疗卫生服务能力。

邢松、王者元、胡进宇等委员纷纷发言，建议加强医保基金监管，控制不合理的占用医疗资源；提高居民健康档案信息化治理水平，方便市民在不同医疗机构就医。

“我们要充分认识到‘深化医保改革、保障人民健康’是维护人民切身利益、建设‘健康青岛’的必然要求。”青岛市政协主席杨军表示，要构建“大健康”格局，加快医保从以治病为中心向以健康为中心的转变；做好“大服务”工程，完善公共卫生服务体系，在盘活存量上下功夫，保障医保制度可持续发展。

出席座谈会的青岛市副市长栾新表示，“大家提出的意见建议都是经过认真调研和深思熟虑的，我们将组织相关部门认真梳理，深入研究，尽快落实，把会议结果转化为推动医保事业高质量发展的具体措施。”